Что такое фибрилляция предсердий?

Мерцательная аритмия - это состояние, при котором сердце бьется ненормально из-за перепутанных сигналов, которые исходят из предсердий, двух верхних камер сердца. Это может быть приступообразным, с короткими периодами аритмий, или это означает, что аритмии могут длиться намного дольше. Когда обсуждается абляция фибрилляции предсердий, она часто обсуждается в контексте ее эффективности при лечении пароксизмальной фибрилляции предсердий. Увеличивающиеся исследования предлагают методы абляции (или избавления от тканей, которые создают аритмии в катетерной лаборатории с помощью радиочастот) у людей, которые испытывают длительные нарушения сердечного ритма.

Абляция заслуживает большего объяснения. Это процедура, выполняемая электрофизиологами: кардиологами, которые специализируются на лечении нарушений ритма сердца. Он очень хорошо работает при других состояниях, которые влияют на сердечный ритм, хотя и не на 100% успешен. Используя катетеризацию, врачи определяют местонахождение или наносят на карту области сердца, которые создают определенные аритмии, и затем разрушают их, используя радиочастотную (RF) энергию. При пароксизмальной абляции фибрилляции предсердий эта процедура была относительно успешной, и врачи находят область в предсердии, посылающую смешанные сигналы, а затем разрушают ее. Как только RF был применен к области, есть надежда, что смешанные сигналы исчезнут, и сердце снова начнет биться как обычно.

Оказывается, что это совсем другое, когда у людей мерцательная аритмия, которая вызывает длительные аритмии. Чтобы бороться с этим, врачи часто полагались на методы хирургии открытого сердца для рубцевания внутренней части предсердия и снижения вероятности аритмии. Подражая этой операции, электрофизиологи продолжают разрабатывать методы, которые повторяют операцию, не прибегая к ней. Одна из методик абляции фибрилляции предсердий для лечения более сложных случаев включает использование радиочастотных рубцов для рубцевания нескольких областей одного предсердия. Такие области обычно находятся рядом с легочными венами.

В начале 2010-х появились предварительные доказательства того, что абляция фибрилляции предсердий этого второго типа может оказаться эффективной для некоторых людей и помочь отказаться от хирургического вмешательства. Есть некоторые риски, включая повреждение легочных вен, которые не были полностью оценены. Кроме того, не так много больниц, которые проводят абляцию фибрилляции предсердий такого типа, хотя, если процедура продолжит иметь успех, больше больниц, вероятно, предложит ее.

При любой форме аблации мерцательной аритмии существуют риски. К ним относятся повреждения сердечной ритмической системы, которые настолько серьезны, что людям вместо этого потребуется кардиостимулятор или дефибриллятор. Эффект от операции не всегда длится, и некоторые люди могут подвергнуться более чем одной абляции или им необходимо остаться на лекарствах, которые регулируют сердечный ритм. Тем не менее, то, что электрофизиологи продолжают искать пути улучшения мерцательной аритмии, обнадеживает. Это условие увеличивает риск инсульта, и очень желательно иметь надежный и проверенный метод для его устранения.