Что такое автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?

Автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, или AICD, представляет собой электрическое устройство, используемое для регулирования сердечного ритма. Он также известен как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, или ICD. Помимо способности действовать как обычный кардиостимулятор, используя электрические импульсы для коррекции нерегулярного сердцебиения, автоматический имплантируемый дефибриллятор кардиовертера может применять удары током для предотвращения сердечного приступа. Устройство имплантируется под кожу грудной клетки с помощью провода, который проходит через вену в правую нижнюю камеру сердца или правый желудочек.

В настоящее время автоматические имплантируемые кардиовертерные дефибрилляторы используются для лечения состояний, которые ранее лечились с помощью лекарств. К ним относятся расстройства, называемые желудочковой тахикардией, когда нижние камеры сердца или желудочки бьются слишком быстро. Длительный эпизод желудочковой тахикардии может обостриться до так называемой фибрилляции желудочков, когда мышечные волокна в желудочках беспорядочно бьются полностью, сердце больше не может функционировать и существует риск смерти. Автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может быть рекомендован тем, кто уже страдал от остановки сердца, вызванной желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

После установки устройство может работать с сердцем при возникновении желудочковой тахикардии или, наоборот, когда сердцебиение становится слишком медленным. Всплески электрической активности доставляются в сердце посредством проволочного отведения внутри правого желудочка, помогая восстановить нормальный ритм. Если тахикардия продолжается, более сильный удар электричества, известный как кардиоверсионный шок, используется, чтобы остановить сердцебиение так быстро. Если возникает фибрилляция, устройство действует как дефибриллятор, и мощный сердечный удар направляется на сердечную мышцу для восстановления регулярного сердечного ритма.

В большинстве случаев эффективен автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, снижающий риск смерти человека из-за патологических состояний сердцебиения. Иногда пациентам необходимо принимать лекарства в дополнение к наличию AICD, и иногда могут возникнуть проблемы, например, устройство, доставляющее удары, когда они не нужны. У ряда пациентов развиваются психологические проблемы, связанные с автоматическим имплантируемым дефибриллятором кардиовертера, и они начинают беспокоиться о возможности возникновения шока.

Шоки чувствуют себя довольно сильными, если они происходят, когда пациент находится в сознании, и AICD может ассоциироваться с ощущением потери контроля и беспомощности, что приводит к депрессии. Количество психических расстройств, вызванных наличием автоматического имплантируемого дефибриллятора кардиовертера, по-видимому, связано с тем, сколько раз устройство фактически срабатывает. Психологическое лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может быть полезным для тех, кто испытывает беспокойство и депрессию. Группы поддержки для пациентов и их семей также оказались полезными.