Что такое электроретинограмма?

Электроретинограмма - это диагностический глазной тест, который оценивает функциональную способность светочувствительных фоторецепторов задней части глаза, палочек и колбочек и их взаимосвязанных нервных клеток в светочувствительной мембране глаза - сетчатке. Во время осмотра офтальмолог помещает электрод на роговицу, прозрачное окно в передней части глаза, чтобы измерить электрические реакции палочек и колбочек на свет. В ходе электроретинограммы пациент наблюдает за стандартизированным световым дисплеем, а палочки и колбочки генерируют электрические импульсы, которые измеряются электродом, с отображением амплитуды и длительности. Возможны два типа анализа с использованием двух типов зрительных стимулов, включая стробоскопические вспышки света для электроретинограммы со вспышкой и чередующиеся схемы шахматной доски для электроретинограммы. Неправильная электроретинограмма предполагает дисфункцию фоторецепторов сетчатки вследствие наследственных состояний, таких как пигментный ретинит, или заболеваний, влияющих на сетчатку, таких как артериосклероз, отслоение сетчатки или дефицит витамина А.

Во время электроретинограммы пациент ложится или садится в удобном положении. Зрачки больного расширены. Затем онемение капель помещается в глаза. Когда веки остаются открытыми с помощью зеркала, электрод легко располагается на каждом глазу с помощью устройства, похожего на контактную линзу, и дополнительный заземляющий электрод помещается на кожу. Каждый электрод затем передает информацию об электрической активности стержней и колбочек на монитор.

Электроретинограмма состоит из двух частей. Существует начальная a-волна, которая отклоняется вниз, представляя собой фоторецепторы, преобразующие свет в электрический сигнал. Вторая волна, b-волна, изгибается вверх над базовой линией. Биполярные и амакринные клетки, другие нервные клетки сетчатки, производят b-волны. Изучая эти волны по отношению друг к другу, можно точно определить конкретные типы заболеваний.

Флэш-электроретинограмма используется для определения состояния клеток колбочек и палочек. Сначала глаза пациента приспосабливаются к свету, когда пациент сидит в нормально освещенной комнате. Вспышка электроретинограммы, выполненная на адаптированном к свету глазе, будет отображать активность, в основном возникающую в клетках конуса. Затем пациент сидит в темной комнате в течение 20 минут, производя адаптированные к темноте глаза. Выполненная после адаптации в темноте, электроретинограмма вспышки будет отражать активность клеток палочек.

Связывающие нервные клетки, ганглиозные клетки, оценивают с помощью электроретинографии с изменением структуры. Шахматные доски из белых и черных квадратов чередуются, так что каждый квадрат меняется от белого к черному в быстрой последовательности. Электрические импульсы, зарегистрированные на ЭРГ, показывают, нормально ли функционируют ганглиозные клетки. Типовая электроретинограмма может быть использована при оценке глаукомы, заболевания зрительного нерва, характеризующегося повышением внутриглазного давления и медленно прогрессирующей гибелью ганглиозных клеток сетчатки.