Что такое эндоскопическая третья вентрикулостомия?

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ЭТВ) - это хирургическая процедура, выполняемая на головном мозге для снятия давления, вызванного скоплением спинномозговой жидкости. Это накопление жидкости известно как гидроцефалия, которая при отсутствии лечения может повредить ткани мозга. Эндоскопическая процедура третьей вентрикулостомии включает в себя создание отверстия в нижней части третьего желудочка головного мозга, чтобы позволить дренировать спинномозговую жидкость.

Спинномозговая жидкость циркулирует вокруг головного мозга для обеспечения питательными веществами тканей и удаления отходов. Эта жидкость проходит через несколько открытых полостей в мозге, известных как желудочки. Любая блокировка на пути этой жидкости вызывает ее накопление, что приводит к гидроцефалии. Блокировка может развиться в мозге новорожденного в утробе матери или может быть вызвана опухолью в мозге.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия является минимально инвазивной процедурой, которая не устраняет закупорку в головном мозге, а вместо этого обеспечивает новый выход для спинномозговой жидкости. Пациенты, которым необходима эндоскопическая третья вентрикулостомия, сначала подвергаются общей анестезии. Нейрохирург просверливает единственное отверстие в черепе и вставляет в отверстие полый инструмент, называемый эндоскопом.

Хирургические инструменты и камера пронизывают эндоскоп, чтобы позволить нейрохирургу увидеть мозг и завершить операцию. Эндоскоп осторожно направляется в ткани мозга и через отверстие, называемое отверстием Мунро. Это открытие приводит к третьему желудочку, который находится в нижней центральной области мозга. Затем нейрохирург прокалывает отверстие в нижней части третьего желудочка тупым зондом.

Баллонный катетер ввинчивается в эндоскоп и направляется через отверстие в третьем желудочке. Воздушный шар надувается и служит для увеличения отверстия. Это отверстие в желудочке позволяет избытку спинномозговой жидкости вытекать из мозга. После завершения процедуры пациент должен ожидать провести несколько дней в больнице. Восстановление обычно происходит быстро, позволяя пациентам вернуться к нормальной деятельности через несколько дней.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия является альтернативой традиционному шунту, который имплантируется пациентам с гидроцефалией. Шунты служат для отвода жидкости из мозга через кусок трубки, который проходит в брюшную полость. Операция по имплантации шунта более инвазивна, и шунты могут заразиться со временем. Процедура ETV выполняется, чтобы избежать имплантации шунта. Если процедура ETV прошла успешно, пациенты должны испытывать снижение давления в головном мозге и меньше осложнений, чем те, которые испытывали шунт.