Что такое эндоваскулярное восстановление аневризмы?

Эндоваскулярное восстановление аневризмы (EVAR) также известно как эндоваскулярный стент-трансплантат. Как бы то ни было, эта процедура относится к закрытому грудному методу восстановления определенных аневризм, чаще всего аортальных, а иногда и грудных. Аневризмы - это сильные слабости в кровеносном сосуде, которые могут привести к его разрушению или взрыву, что сразу же угрожает жизни. Хотя стандартным методом их устранения является вскрытие грудной клетки или другой части тела и удаление или укрепление пораженной артерии, интерес к выполнению менее инвазивной процедуры привел к развитию EVAR.

Основной метод восстановления эндоваскулярной аневризмы - это стентирование, катетеризация или ангиография. Вместо того, чтобы врезаться в грудь, хирург или специалист по катетеризации, часто сосудистый хирург, использует мягкую седацию у пациента и получает доступ к источнику аневризмы через артерию в паху. Катетер, который содержит стент, пропускают через артерию до тех пор, пока он не достигнет источника аневризмы. Затем стент высвобождается для стабилизации аневризмы и предотвращения быстрого разрушения сосуда.

Другой метод для выполнения аневризмы грудной или аорты является открытой процедурой. Грудь вскрыта, аневризма локализована и восстановлена. Эта операция обычно включает в себя гораздо более длительное время выздоровления в стационаре, и оно достоверно более болезненно, пока человек находится на выздоровлении. По краткосрочным оценкам, таким как первый месяц после операции, он имеет немного более высокий уровень смертности, чем восстановление эндоваскулярной аневризмы, но в долгосрочной перспективе считается, что обе процедуры примерно одинаковы по выживаемости.

Есть большие вопросы, которые привели к продолжению исследований преимуществ эндоваскулярного восстановления аневризмы по сравнению с открытыми процедурами. До настоящего времени исследователи обнаружили, что EVAR имеет преимущества на ранних стадиях из-за его короткого времени восстановления и немного сниженного уровня ранней смертности, но требует более продолжительного наблюдения, чем открытый ремонт, и, как правило, обходится дороже. Эти факторы являются хорошими, чтобы рассмотреть их с сосудистым хирургом, если есть время, чтобы рассмотреть их, что не всегда имеет место.

Следует отметить, что не все люди являются хорошими кандидатами для восстановления эндоваскулярной аневризмы, а другие подвергаются большему риску, если им проводят открытые операции. Высокий риск открытой операции предполагает, что EVAR - лучший выбор. Другая вещь, которая может повлиять на это решение, включает размер аневризмы, так как меньший размер может быть недостаточно большим для стента. Расположение аневризмы тоже может иметь значение. Всякий раз, когда рассматривается EVAR, задается один принципиальный вопрос: будет ли стент адекватно укреплять артерию; если это не так, обычно предпочтительнее открытая операция.