Что такое энтеростомия?

Энтеростомия - это хирургическая процедура, которая создает отверстие в брюшной стенке пациента и в большинстве случаев соединяет его с отверстием в тонкой кишке. Эта процедура обычно выполняется в тех случаях, когда у пациента имеется заболевание или повреждение кишечника, для которого может потребоваться удаление фекальных отходов из организма до того, как он достигнет кишечника. В некоторых случаях кишечник или толстая кишка пациента могут быть удалены хирургическим путем для лечения рака или другого заболевания. Пациенты могут получить энтеростомию, позволяющую питаться через энтеростомическую трубку в брюшной стенке, которая в некоторых случаях соединяется непосредственно с желудком.

У некоторых пациентов может быть проведена илеостома, распространенный тип энтеростомии, при которой врач обычно соединяет подвздошную кишку или нижнюю часть тонкой кишки с отверстием в брюшной стенке. Хирург прикрепляет разрез подвздошной кишки пациента к брюшному отверстию, чтобы сформировать стому, которая позволяет удалять фекальные отходы из подвздошной кишки в большинстве случаев. Пациенты, которые подвергаются илеостомии по Бруку, обычно носят специальный прибор, который плотно прилегает к пластиковому пакету напротив отверстия желудка. Эти пациенты, как правило, выбрасывают фекальные и жидкие отходы из прикрепленного пакета по указанию врача. Континентальная илеостома обычно включает образование клапана на конце стомы, который удерживает собранные отходы в брюшной полости до тех пор, пока пациент не вставит трубку в клапан и не удалит скопившиеся отходы из желудка.

В некоторых случаях пациенты могут пройти трубчатую энтеростомию, чтобы обеспечить возможность введения жидких пищевых добавок через брюшную стому непосредственно в живот пациента. Этот тип хирургии может использоваться у некоторых пациентов, которые недавно перенесли операцию носа или рта, которая ограничивает нормальное потребление пищи. Жидкое вскармливание обычно более эффективно, чем внутривенное, для многих пациентов, которые способны переваривать жидкую пищу в кишечном тракте. Трубная энтеростомия обычно выполняется, когда пациенту необходимо кормление из трубки в течение не менее шести недель.

До энтеростомии врач может рекомендовать пациенту прекратить прием определенных лекарств, которые могут разжижать кровь, таких как варфарин или противовоспалительные препараты. Хирурги обычно выполняют энтеростомию в условиях больницы с открытой процедурой, в которой используется один большой разрез живота, или лапароскопической процедурой, в которой используются несколько более мелких разрезов в области живота. Пациенты обычно получают общий наркоз во время этого типа операции. Большинство пациентов остаются в больнице в течение двух-четырех дней после этого вида хирургической процедуры и часто имеют особые диетические ограничения.