Что такое ERCP со сфинктеротомией?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ERCP - это медицинская процедура, используемая для диагностики и лечения проблем, связанных с трубками или протоками, которые выводят из поджелудочной железы и желчного пузыря. ERCP со сфинктеротомией включает в себя создание большего отверстия в одном из протоков, возможно, для удаления, например, желчного камня. Во время процедуры эндоскоп, длинный, тонкий инструмент с прикрепленной камерой, используется для просмотра каналов и введения в них специального красителя. Этот краситель обнаруживается на рентгеновских снимках, которые снимаются одновременно, детально раскрывая очертания протоков. Затем можно обнаружить желчный камень, вклинивающийся в желчный проток, который дренирует желчный пузырь, и его можно лечить с помощью инструментов, прикрепленных к эндоскопу.

ERCP со сфинктеротомией может проводиться только под местной анестезией, поэтому пациент может бодрствовать. Обычно для успокоения пациента и уменьшения дискомфорта во время эндоскопии назначается успокоительное. Часто можно вернуться домой в тот же день, что и процедура.

В начале ERCP эндоскоп вводится в рот, проходит через желудок и в отдел кишечника, называемый двенадцатиперстной кишкой. Здесь протоки из поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются вместе и открываются в двенадцатиперстную кишку через клапан. Клапан представляет собой отверстие с кругом мышц вокруг него, известный как сфинктер Одди. Канал в эндоскопе используется для введения красителя в протоковые системы через сфинктер, и рентгеновские снимки делаются одновременно, позволяя оценить желчный проток и проток поджелудочной железы.

Если обнаружен желчный камень внутри желчного протока, может потребоваться сфинктеротомия. Сфинктеротомия включает в себя небольшой разрез в мышечном кольце, которое образует сфинктер Одди. Это служит для увеличения раскрытия сфинктера, и специальные инструменты, прикрепленные к эндоскопу, могут затем использоваться для извлечения камня или камней из протока в кишечник. Иногда может потребоваться разбить большой камень, чтобы извлечь его.

ERCP со сфинктеротомией может выполняться для лечения других заболеваний, кроме желчных камней. Иногда сфинктер Одди может не функционировать должным образом и может не открыться, вызывая накопление пищеварительных соков и приводя к возможным осложнениям, таким как воспаление поджелудочной железы или панкреатит. Сфинктеротомия может стать необходимой в тяжелых случаях. Сфинктеротомия может также проводиться, когда врачи хотят расширить суженные протоки, вставляя короткие трубки, известные как стенты. Хотя, в большинстве случаев, ERCP со сфинктеротомией не приводит к каким-либо осложнениям, иногда могут возникнуть такие проблемы, как инфекции грудной клетки или внутреннее кровотечение.