Что такое эзофагэктомия?

Эзофагэктомия - это хирургическая процедура, которая включает удаление части пищевода. Это обычно выполняется, когда лекарства и другие виды неинвазивного лечения были неэффективны при лечении рака пищевода или предракового состояния, называемого дисплазией высокой степени. В зависимости от размера и расположения удаляемого участка, эзофагэктомия может быть выполнена через разрезы в шее или в грудной полости. Современные технологии визуализации и хирургические достижения позволяют проводить большинство операций такого типа с помощью эндоскопа, а не с помощью инвазивной открытой процедуры.

Рак пищевода и дисплазия встречаются относительно редко, и лекарства обычно мало пригодны для лечения симптомов. Команда врачей может решить, что хирургическое вмешательство - лучший способ исправить проблемы и предотвратить распространение рака на другие части тела. Во время консультации у пациента есть возможность узнать подробности процедуры эзофагэктомии и решить, хочет ли он или она пройти ее. Восстановление может занять несколько месяцев, но общий уровень успеха высок.

Когда необходимо удалить только верхнюю часть пищевода, можно выполнить минимально инвазивную процедуру, называемую траншиатальной эзофагэктомией Пока пациент находится под общим наркозом, хирург делает небольшой разрез под подбородком и вставляет эндоскоп. Эндоскоп передает изображения в реальном времени на монитор компьютера, что позволяет хирургу тщательно осматривать ткани и определять, где делать надрезы. Два или более маленьких разреза сделаны в шее, и хирург манипулирует точными инструментами, чтобы отделить раковую часть пищевода. После удаления оставшаяся часть соединяется с искусственной трубкой, донорской тканью или пересаженным участком толстой кишки пациента.

Операции на нижней части пищевода выполняются аналогичным образом, хотя разрезы делаются в грудной полости, а не на шее. После удаления поврежденной части хирург сшивает или накладывает швы на верхнюю часть желудка на дно оставшегося пищевода. Оба типа эзофагэктомии обычно могут быть выполнены менее чем за пять часов.

После операции врач и медсестры тщательно наблюдают за пациентом в течение нескольких дней, чтобы избежать осложнений. Ему или ей обычно нужно оставаться в больнице не менее одной недели, чтобы получать жидкости и специализированную жидкую диету. Если пациент поправляется, он или она может пойти домой с инструкциями, чтобы отдохнуть и съесть небольшие порции мягкой пищи в течение примерно одного месяца. Последующие визиты могут подтвердить, что процедура прошла успешно. Большинство людей испытывают почти полное восстановление, когда они следуют инструкциям своих врачей.