Что такое илеостома?

Илеостома, также известная как энтеростомия, представляет собой хирургическую процедуру, используемую для создания искусственного выхода из телесных отходов, когда нижняя часть пищеварительной системы не функционирует должным образом. Илеостомическая хирургия может быть выполнена для лечения различных заболеваний кишечника, когда традиционные варианты лечения не являются жизнеспособными. Как и в случае любой медицинской процедуры, существуют серьезные риски, связанные с процедурой энтеростомии, и они должны быть обсуждены с квалифицированным медицинским работником до проведения операции.

Существуют определенные условия, при которых может потребоваться операция на кишечнике, что делает необходимым проведение процедуры илеостомы. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, болезнью Крона или язвенным колитом являются наиболее распространенными кандидатами на процедуру энтеростомии. Другие условия, для которых используется эта процедура, включают некоторые виды рака, включая ректальную и ободочную кишку, врожденные дефекты и длительную травму, которая непосредственно влияет на функциональность кишечника.

В некоторых случаях, до проведения процедуры энтеростомии, человек может пройти операцию по удалению части его или ее тонкой кишки или всей толстой кишки и прямой кишки. Илеостома может быть создана для краткосрочного или долгосрочного использования, в зависимости от ситуации человека. Кратковременное использование энтеростомии может быть использовано при частичном удалении тонкой кишки, что позволяет оставшейся части тонкой и толстой кишки отдохнуть перед восстановлением функциональности. Длительное использование энтеростомии происходит, когда вся нижняя часть пищеварительной системы, включая прямую кишку, удалены.

Проводимая под общим наркозом, процедура энтеростомии включает введение небольшого разреза в брюшную стенку, чтобы помочь с образованием искусственного отверстия или стомы. Нижняя часть тонкой кишки, известная как подвздошная кишка, зациклена и используется для создания стомы. Краткосрочная или частичная энтеростомия может быть отменена в течение примерно трех месяцев после размещения. Когда илеостома больше не требуется, выполняется другая хирургическая процедура, чтобы восстановить соединение тонкой кишки и восстановить правильную пищеварительную функцию.

В некоторых случаях, петлевание тонкой кишки первоначально выполняется для создания мешочка для илеостомы, когда вся толстая кишка и прямая кишка удалены. После хирургического удаления нижней части пищеварительной системы индивидуум может быть снабжен внешней сумкой, которую надевают для сбора обработанных отходов, которые выбрасываются через стому. Тип используемого мешочка зависит от конкретной ситуации и может включать создание мешка J, S, H или W.

Континентальная илеостомия, также известная как K-пакет, включает прикрепление пакета к анусу после частичной энтеростомии. K-чехол позволяет человеку с некоторой нормальностью освободить его или ее кишечник. Помещенный в корпус, мешок освобождается с помощью катетера, вставленного через стому, который остается покрытым марлей, когда он не используется. Широко используемый, K-мешочек имеет тенденцию ослаблять и скользить, требуя корректирующей хирургии, чтобы восстановить его в предполагаемом положении.

Люди, у которых есть процедура энтеростомии, могут быть госпитализированы на срок до одной недели после операции. Сразу же после операции пациенту будет предложена диета с прозрачными жидкостями, а со временем - более густые жидкости. Поскольку функциональность восстановлена ​​в кишечнике, человек может начать есть мягкую пищу в течение двух дней после операции.

Как только человек может потреблять нормальную диету, он или она может испытывать изменения в пищеварении. Пища, которую человек когда-то мог есть без каких-либо проблем, может быть более трудной для его или ее переваривания и обработки. Потребление некоторых сырых овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки может привести к образованию закупорки в пищеварительном тракте и вызвать дискомфорт в животе при прохождении через стому. Люди, у которых была энтеростомия, могут также испытывать увеличенные случаи диареи и газа, который может спадать в течение долгого времени.

Как и в случае любой хирургической процедуры, существуют серьезные риски, связанные с процедурой энтеростомии. Риски, связанные с любым хирургическим вмешательством, связанным с применением общего анестетика, включают инфаркт, инсульт и затруднение дыхания. Осложнения, связанные с процедурой энтеростомии, могут включать внутреннее брюшное кровотечение, дегидратацию, связанную с дренированием илеостомы, и инфекцию.