Что такое внутрибрюшинный катетер?

Внутрибрюшинный (IP) катетер представляет собой катетер, который хирургически вводится в полость желудка для выдачи лекарств, обычно химиотерапевтических лекарств. В отличие от широко используемых внутривенных (IV) катетеров, которые остаются вне тела, внутрибрюшинный катетер полностью закрыт внутри тела, позволяя лекарству проникать в кровоток через стенку желудка. При таком расположении катетера лекарство может проникать в организм быстрее и при более высоких концентрациях, чем при доставке через вены. Кроме того, лекарства, доставляемые внутрибрюшинно, обычно остаются активными в организме дольше и, таким образом, оказывают большее терапевтическое воздействие.

Изготовленный из трубок, состоящих в основном из силикона, резины или полиуретана, внутрибрюшинный катетер должен быть прикреплен к внутренней мембране желудка для переноса жидких лекарств комнатной температуры и солевых растворов в целлюм. Манжеты и диски закрепляют внутрибрюшинный катетер, чтобы он не перемещался внутри брюшной полости, поскольку миграция может вызвать разрывы или утечки, которые могут привести к инфекции. Иногда врачи могут использовать специальный катетер с двумя трубками, который включает внебрюшинные трубки, а также внутрибрюшинные трубки.

Хотя при доставке лекарств через внутрибрюшинный катетер не возникает сильных болей, пациенты могут чувствовать дискомфорт в животе, если в желудок попадает слишком много раствора. Как правило, от 33 унций (1 л) до 63 унций (2 л) солевого раствора, смешанного с лекарством, отправляется в организм. Поскольку лекарственное средство всасывается в мембрану желудка в течение 24 часов, пациенты регулярно меняют положение, чтобы лекарственные средства могли контактировать с максимально возможной площадью поверхности внутренней оболочки желудка. Через несколько дней после внутрибрюшинной химиотерапии пациенты могут чувствовать тошноту, спазмы желудка или вялость. Риски, связанные с использованием внутрибрюшинного катетера, включают перитонит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и его полости.

Научные исследования подтверждают, что химиотерапевтические препараты, такие как паклитаксел и циспластин, оказались намного более эффективными при доставке через внутрибрюшинный катетер. Лечение рака с использованием внутрибрюшинного катетера наиболее эффективно при злокачественных новообразованиях органов в центре тела, таких как рак яичников или органов желудочно-кишечного тракта. Медицинские исследования показывают, что у больных раком, получающих химиотерапию через катетер IP, может быть более длительная ремиссия и продолжительность жизни. Исследования показывают, что в среднем эти пациенты живут на полтора года дольше, чем пациенты, получающие химиотерапию внутривенно.

Редко используемая отдельно для лечения рака, химиотерапия с внутрибрюшинным катетером обычно является продолжением хирургического удаления опухоли. Катетерная доставка лекарства может происходить многократно в течение нескольких дней, в зависимости от степени злокачественности. Некоторым пациентам может потребоваться два последовательных дня лечения, в то время как другие получают несколько дней в течение двух или трех недель. Помимо химиотерапии, внутрибрюшинный катетер может использоваться для диализа.