Что такое антихолинергическая токсичность?

Антихолинергические вещества воздействуют на определенные нервы, мешая передаче нервных сигналов. Многие лекарства, грибы и растения содержат антихолинергические вещества, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, горячая кожа, помутнение зрения, сухость во рту и спутанность сознания. Чрезмерная антихолинергическая доза может привести к антихолинергической токсичности или отравлению с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, галлюцинации, судороги, кома и даже смерть. Многие лекарства обладают антихолинергическими свойствами, и антихолинергическая токсичность может возникнуть, когда пациенты принимают несколько таких препаратов одновременно. Антихолинергическая токсичность может также возникнуть в результате передозировки препарата, преднамеренного или случайного, а также в результате употребления определенных растений или грибов.

Антихолинергические вещества поражают многие участки тела, в том числе глаза, сердце, дыхательные пути, кишечник, мочевой пузырь и мозг. Применение антихолинергических препаратов охватывает широкий спектр, но включает профилактику рвоты, седации, расширение зрачка для глазных процедур и лечение болезни Паркинсона. Пожилые люди более чувствительны к воздействию антихолинергических препаратов, что делает их более уязвимыми к антихолинергической токсичности. Их риск увеличивается, потому что пожилые люди часто принимают ряд различных лекарств, многие из которых могут обладать антихолинергическими свойствами. Безопасность применения антихолинергических препаратов у пожилых людей может быть улучшена, если врачи будут осторожно назначать лекарства и сохранять бдительность в отношении возможных симптомов токсичности.

Антихолинергическая токсичность обычно требует лечения в реанимации. Пациентам может потребоваться помощь с дыханием и кислородом. Трубка, как правило, проходит в дыхательные пути, чтобы при необходимости можно было искусственно проветрить легкие.

Если лекарства, грибы или растения были недавно съедены, желудок можно промыть, чтобы предотвратить дальнейшее поглощение содержимого. Затем специальную форму древесного угля можно вводить в желудок через трубку, чтобы поглотить все оставшиеся антихолинергические вещества и предотвратить их абсорбцию. В тех случаях, когда пациент принимал антихолинергические препараты несколько часов назад, уголь все еще можно давать, так как он может предотвратить поглощение веществ ниже в кишечнике.

Для пациентов, которые имеют судороги, лекарства могут быть предоставлены для контроля этого. Жидкости могут помочь снизить высокую температуру, а лекарства могут быть использованы для лечения нарушений сердечного ритма. Некоторым пациентам дают противоядие, которое помогает противодействовать эффекту антихолинергических препаратов, но это необходимо только в самых крайних случаях, когда судороги являются постоянными, сердце находится в опасности отказа или пациент опасно психически нарушен.