Что такое противомалярийная резистентность?

Противомалярийная резистентность - это способность микроорганизмов, вызывающих заболевание малярия, противостоять воздействию лекарств, применяемых для лечения заболевания. Это пример более широкого феномена лекарственной устойчивости, эволюционной адаптации видов болезнетворных микроорганизмов, чтобы дать им большую способность пережить методы лечения, используемые для их лечения. Малярия - это заболевание, вызываемое заражением одной клеткой рода Plasmodium , которая передается людям через укус комара, несущего эти организмы. Болезнь малярии является серьезной проблемой здравоохранения во многих странах мира и является одной из главных целей многих инициатив в обедневших странах, что делает развитие устойчивости к малярии важной глобальной проблемой здравоохранения.

Существует ряд видов Plasmodium, которые вызывают малярию у разных видов, хотя подавляющее большинство малярии у людей вызывается видом Plasmodium falciparum . Малярия вызывает такие симптомы, как рвота, судороги и анемия, и обычно вызывает характерный чередующийся цикл лихорадки и озноба у больного. Это может привести к летальному исходу и может вызвать повреждение головного мозга, особенно у инфицированных детей, повреждение сетчатки и мертворождение или низкий вес при рождении у инфицированных беременных женщин. Малярия является чрезвычайно распространенным заболеванием, особенно в тропических или субтропических регионах, где жара и влажность климата очень благоприятны для комаров, по оценкам, 250 миллионов инфекций и 1 миллион смертей ежегодно.

Как и другие формы лекарственной устойчивости, противомалярийная резистентность развивается из-за эволюционного давления, оказываемого медициной на виды рода Plasmodium . Когда вводится новое противомалярийное лекарственное средство, оно имеет тенденцию быть высокоэффективным, потому что виды, на которые он нацеливается, никогда не сталкивались с этой угрозой и не были способны противостоять ему, потому что ранее подобная способность не приносила пользы выживанию. По мере того, как используется новое лекарство, оно меняется, и любые отдельные представители вида, которые оказываются менее восприимчивыми к препарату, чем это типично для вида, будут иметь больше шансов, чем их менее устойчивые собратья, выжить и размножиться, что означает, что Следующее поколение будет происходить в первую очередь от них и поэтому несут гены организмов, наиболее способных выжить в наркотике. Новые повышающие резистентность генетические мутации, которые происходят в последующих поколениях, которые были бы бесполезны или даже вредны до прибытия препарата, теперь будут выгодны для организмов, которые их переносят, и, таким образом, с большей вероятностью будут переданы.

Этот процесс повторяется до тех пор, пока используется препарат, причем каждое последующее поколение происходит от наиболее устойчивых членов предыдущего, и гены, которые способствуют устойчивости к малярии, следовательно, становятся все более распространенными. В результате противомалярийный препарат становится все менее и менее эффективным. Противомалярийные препараты, к которым устойчива малярия, могут варьироваться от региона к региону, в зависимости от истории инфекции и лечения в этой области.

Это очень важный стимул для разработки новых лекарств, потому что способность современной медицины уменьшать потери здоровья и жизни людей, вызванные малярией, зависит от создания лекарств, к которым болезнь не адаптировалась. Чем больше используется лекарство, тем быстрее может развиться резистентность из-за избирательного давления, поэтому инициативы по борьбе с малярией обычно уделяют большое внимание предотвращению распространения инфекции комарами среди людей, прежде всего, путем уничтожения болезней. перенос популяций комаров с помощью пестицидов, инженерные проекты по устранению заболоченных территорий, где размножаются комары, или удержание комаров вдали от людей с помощью химических репеллентов или физических барьеров.