Что такое артикаин?

Артикаин - местный анестетик, наиболее часто используемый для обезболивания десен при стоматологических процедурах, и все чаще используется для контроля боли при других медицинских применениях. Доступный европейским врачам с середины 1970-х годов, он получил всемирное применение 25 лет спустя. По сравнению с другими анестетиками, такими как лидокаин, есть некоторые различия - и некоторые противоречия.

Первоначально названное «Carticaine», это вещество было впервые разработано в 1969 году. Коммерчески в Европе под торговой маркой Ultracaine®, его безопасность и эффективность были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2000 году. Вскоре после этого эксклюзивный патент на препарат с истекшим сроком действия, и несколько родовых версий с тех пор были изготовлены и маркированы для других рынков. Например, в Северной Америке артикаин доступен как Astracaine®, Articadent®, Zorcaine® и Septocaine®.

Как только активное соединение превращается в водорастворимую гидрохлоридную соль, его разбавляют до концентрации 4%, что эквивалентно 40 мг на миллилитр раствора. В смесь добавляют следовое количество адреналина, иначе известного как адреналин. Это действует как вазоконстриктор, поэтому инъекция остается в локализованных кровеносных сосудах, и ее анестезирующий эффект длится дольше.

Аффективный механизм артикаина идентичен механизму других препаратов, вводимых подкожно, таких как лидокаин и прилокаин, которые существуют намного дольше. Они блокируют натриевые и калиевые каналы, через которые конец нервной клетки передает свой сигнал следующей нервной клетке. Эффект разрыва связи между соседними нервными клетками носит временный характер и постепенно полностью переворачивается. Однако в отличие от лидокаина период полувыведения артикаина составляет от 20 до 30 минут; его анестезирующая способность не длится так долго.

Для стоматологических процедур относительно короткой продолжительности, это может быть предпочтительным анестетиком, потому что нормальное ощущение возвращается довольно быстро. Более длительные процедуры, вероятно, потребуют многократного применения препарата. Пациентам с аллергией на сульфиты или сульфонамиды не следует вводить артикаин. Пациентам с сосудистыми проблемами, потенциально подверженными воздействию адреналина, такими как нерегулярное кровяное давление или астма, следует также быть осторожными.

Одним из редких осложнений инъекционных местных анестетиков является парестезия, состояние длительного, возможно постоянного, онемения. Некоторые исследования показали более высокую частоту парестезии после лечения артикаином. Следует отметить, что это чрезвычайно редко, и что одной из распространенных теорий о его причине является физическое повреждение нервов иглами шприца.

Как общий нейральный ингибитор, артикаин является относительно новым препаратом и должен зарекомендовать себя медицинскому сообществу. Клинические исследования и экспериментальное использование показали перспективность подавления эпидуральной боли и длительной внутривенной регионарной анестезии. Исследования вероятной эффективности артикаина как блокады позвоночника также продолжаются с осмыслением.