Что такое бисфосфонатная терапия?

Бисфосфонатная терапия - это использование бисфосфонатов химического класса для лечения остеопороза и других состояний, связанных с потерей костной массы. Они используются в основном у женщин, которые прошли через менопаузу и потеряли костную массу. Некоторые из этих препаратов также используются для лечения других заболеваний, которые действуют путем уменьшения костной массы, таких как болезнь Педжета и множественная миелома. Эти препараты вызывают гибель клеток, которые вызывают растворение костных соединений в процессе разрушения и восстановления костей.

Костная ткань постоянно находится в состоянии изменения, а компоненты всегда разрушаются и перестраиваются. Эти процессы обычно работают одинаково хорошо, что приводит к крепким костям. У женщин в постменопаузе, однако, процесс может смещаться в направлении разрушения кости, что приводит к хрупким костям, которые легко ломаются. Эта потеря костной массы известна как остеопороз, и ее обычно лечат бисфосфонатной терапией.

Ряд соединений считается бисфосфонатами. Все они имеют два фосфоната, PO ₃ , звенья, связанные с углеродным скелетом. Эта структурная особенность классифицирует его как дифосфонат. Центральный углерод имеет две боковые цепи, которые различаются по структуре. Эти боковые цепи определяют специфические и химические свойства различных лекарств.

Основное различие между соединениями, используемыми в терапии бисфосфонатами, заключается в том, имеют ли они азотные группы на длинной боковой цепи. Обычно назначаемые препараты ибандронат и алендронат содержат азот. Эти препараты широко назначаются женщинам, которые прошли сканирование плотности костей и у которых диагностирован остеопороз или другое состояние, вызывающее потерю костной массы.

Кости являются основным источником кальция в организме. Все эти соединения тесно связаны с кальцием. Таким образом, они почти полностью связываются с костями. Примерно 50% попавших в организм бисфосфонатов выводится с мочой.

Было показано, что бисфосфонатная терапия алендронатом и ибандронатом увеличивает костную массу и помогает улучшить здоровье пациентов с остеопорозом при приеме в течение пяти лет. Пока не ясно, принесет ли это дольше пользу пациентам. Таблетки следует принимать с определенным количеством воды, чтобы избежать раздражения пищевода, и пациент также должен оставаться в вертикальном положении в течение 60 минут после приема дозы.

Эти соединения могут оставаться в организме годами. Они могут вызвать нарушения в развитии плода, поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы беременные женщины не принимали эти препараты. Молодым женщинам также рекомендуется избегать этих препаратов. В 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало заявление о том, что вероятность возникновения редкого типа перелома бедренной кости или бедренной кости может быть повышена у женщин, которые длительное время проходили терапию бисфосфонатом.