Что такое хронический гемодиализ?

Гемодиализ - это медицинская процедура, которая проводится после того, как почки начинают отказывать. Хронический гемодиализ означает, что эта процедура должна выполняться на постоянной основе. При хроническом гемодиализе пациент подключается к аппарату, который удаляет кровь из организма, чтобы отфильтровать токсины перед возвратом очищенной крови в организм. Эта процедура может занять несколько часов за раз и часто выполняется несколько раз в неделю.

Есть несколько потенциальных причин, по которым почки могут выйти из строя, что делает хронический гемодиализ необходимостью для спасения жизни пациента. Заболевания почек, такие как поликистоз почек, часто прогрессируют до такой степени, что становится необходимым лечение диализом. Определенные заболевания, такие как диабет, также могут привести к почечной недостаточности. Известно, что яды, а также некоторые лекарства оказывают негативное влияние на функцию почек.

Без надлежащей функции почек организм не способен отфильтровывать токсины или опасные отходы из организма. Через некоторое время токсины накапливаются в различных клетках и тканях организма, вызывая заболевание, известное как уремия. Это состояние вызывает избыток жидкости в тканях организма, а также анемию и дисбаланс электролитов. Без лечения это состояние может быть потенциально смертельным. Диализ, такой как хронический гемодиализ или пересадка почки, является основным методом лечения уремии.

Подготовка должна быть сделана до начала лечения диализом, часто за несколько недель или месяцев. Необходима точка доступа для игл, используемых при лечении хронического гемодиализа. Эта точка доступа важна, потому что без нее кровеносные сосуды могут быть повреждены от постоянного введения игл. Это особенно верно, потому что иглы, используемые для этого лечения, имеют тенденцию быть довольно большими.

Есть несколько опций, касающихся точки доступа. Наиболее предпочтительным методом является артериовенозный свищ. Эта точка доступа требует хирургического вмешательства, при котором артерия и вена соединены друг с другом. Это позволяет вене становиться сильнее и больше, что облегчает введение иглы. Этот метод предпочтителен, потому что он имеет тенденцию длиться дольше, чем другие методы сосудистого доступа, и также существует меньший риск инфекции, чем при других вариантах

Если AV фистула не является жизнеспособным вариантом, вместо этого можно сделать пересадку. В этой процедуре создается путь между артерией и веной с использованием синтетической трубки. В некоторых ситуациях временный катетер может быть помещен в одну из более крупных вен, например в пах или шею. Этот катетер может использоваться в качестве точки доступа, пока не будет использован другой тип.