Что такое клозапин?

Клозапин - антипсихотический препарат, используемый для лечения шизофрении. Он относится к классу лекарств, называемых атипичными антипсихотиками, и является первым препаратом такого типа, который будет разработан. Клозапин имеет химическую формулу C ₁₈ H ₁₉ ClN ₄ . Впервые он был синтезирован в 1961 году, а его первое зарегистрированное использование было в Европе в 1971 году. Он оказался несколько опасным из-за тенденции вызывать заболевание крови, называемое агранулоцитозом, и был отозван из употребления в 1975 году. Сегодня он снова используется в Сочетание с мониторингом в виде регулярных анализов крови.

По крайней мере, три фармацевтические компании сегодня распространяют клозапин; Novartis, которая производит препарат, и две компании, которые только продают его - Mylan Laboratories и Ivax Pharmaceuticals. Другие компании могут также продавать непатентованные версии препарата. Он продается под торговыми марками, которые варьируются в разных частях мира, включая Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol и другие.

Этот препарат считается высокоэффективным для лечения шизофрении, но используется в качестве крайней меры из-за связанных с ним опасностей. Он назначается только для лечения резистентной шизофрении, которая определяется как шизофрения, которая не отвечает по крайней мере на два других менее опасных препарата. В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы упаковка клозапина была маркирована предупреждениями о многих потенциально опасных побочных эффектах, помимо агранулоцитоза, таких как судороги, миокардит, подавление костного мозга и деменция, среди прочих. Несколько менее серьезных побочных эффектов включают слюнотечение, запор, тремор мышц, позднюю дискинезию и увеличение веса.

Несмотря на свои опасности, клозапин по-прежнему используется для лечения случаев шизофрении, которые не реагируют на другие лекарства. Он эффективен при лечении нескольких симптомов, связанных с расстройством. Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: положительные и отрицательные. Положительные симптомы включают галлюцинации и бред. К негативным симптомам относятся социальная отстраненность и эмоциональная изоляция.

Известно, что клозапин лечит как положительные, так и отрицательные симптомы, и, в отличие от многих других психоактивных препаратов, может на самом деле повысить ясность мысли и восприятие реальности пациентом. Существуют и другие применения этого препарата, но они считаются «не по назначению» или на экспериментальной стадии или стадии тестирования. Пациенты с биполярным расстройством, хронической бессонницей, шизоидным расстройством личности и специфическим типом деменции, называемой деменцией с тельцами Леви, могут получить пользу от клозапина, но эти применения не одобрены в большинстве частей мира, включая Соединенные Штаты и Европу.

Пациентам с другими заболеваниями не следует принимать клозапин. Эпилептики, пациенты с мышечным расстройством, называемым миелопролиферативным заболеванием, и пациенты с повреждением печени или сердечно-сосудистыми заболеваниями считаются находящимися под слишком высоким риском серьезных проблем со здоровьем. Препарат также, как известно, взаимодействует с другими лекарственными средствами, включая флувоксамин и бензодиазепины, неблагоприятным образом.