Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ) относится к нескольким различным методам терапии, которые резко отличаются от стандартной «разговорной» терапии. Начиная с 1950-х годов, многие терапевты считают, что психоанализ посредством разговоров - это длительный процесс, который едва ли может достичь своих целей без многолетней работы пациента / терапевта. Терапевты, которые рассматривали терапию разговоров, предложенную Фрейдом, а затем модифицированные другими, предположили, что у пациентов были по существу две проблемы, с какими бы трудностями в жизни они ни сталкивались, и то, как они подходили к этим трудностям с точки зрения мышления.

Для многих людей проблема в жизни усугублялась тем, как люди думали и реагировали на эту проблему. Таким образом, терапевты работали над разработкой конкретных способов изменения поведения и моделей мышления вокруг проблем. Конечная цель состояла в том, чтобы помочь людям избавиться от негативных аспектов управления проблемами с точки зрения мышления / эмоций / поведения.

В конце концов эти различные ранние мысли о том, как люди подходили к трудным ситуациям с когнитивной точки зрения, проявились в когнитивно-поведенческой терапии сегодня. Начиная с 1980-х годов работы таких людей, как доктор Дэвид Бернс, а также работы Альдо Пуччи, Майкла Махони, Марши Линехан и Артура Фримена, среди многих других, помогли сформировать, как когнитивно-поведенческая терапия практикуется в терапевтических условиях.

Терапевтическая работа когнитивно-поведенческой терапии отличается от традиционной терапии разговоров, потому что она требует значительного объема домашней работы со стороны пациента, а также потому, что она ограничена во времени, и пациенту необходимо освоить около 16-18 сеансов терапии. Люди, использующие этот метод терапии, часто используют рабочую тетрадь, в которой они записывают ситуации, анализируют эмоциональные реакции и пытаются определить «основные убеждения», которые могут быть неверными и могут подтолкнуть человека к негативным эмоциональным реакциям или поведению в случае кризиса. Распространенной рабочей тетрадью в этой практике является книга Денниса Гринбергера и Кристины Падески «Помни о настроении: меняй свое самочувствие, меняя образ мыслей». Отдельные терапевты могут предпочесть другие книги или рабочие листы.

Когнитивно-поведенческая терапия - это основанная на инструкциях терапия, которая учит пациента начать критически и диалектически мыслить о мыслях и поведении, возникающих в трудных ситуациях. Сложные ситуации могут быть определены по-разному. Человек, который получает приступы паники после разговора с членами семьи, оценит, какие мысли способствуют панике, и насколько рациональными, логичными или правдивыми являются эти мысли. Используя рабочие листы, подобные тем, что есть в « Mind Over Mood» , пациенты учатся оценивать свое эмоциональное состояние (паника, гнев, депрессия или другие), прежде чем анализировать свои мысли, а затем снова оценивать его, задавая вопросы. Они также ищут «горячие мысли», которые вызывают реакцию, и учатся сомневаться в обоснованности этих горячих мыслей.

Как только человек освоил основной метод когнитивно-поведенческой терапии, он проверяет работу с терапевтом, обычно один раз в неделю. Этот обзор фокусируется на проделанной работе и рассматривает больше работы, которую можно выполнить, чтобы иметь возможность выработать более продуманный подход к высоким эмоциям и трудным ситуациям. Конечная цель - использовать мышление, чтобы отучиться и заменить отрицательные эмоции, мысли и реакции более позитивными.

С помощью когнитивно-поведенческой терапии можно достичь лишь очень многого. Даже те, кто умеет оценивать, как усвоенное поведение или мысли прошлого ухудшают ситуацию, не всегда могут контролировать это поведение, просто думая о нем и пытаясь заменить его. Людям с истинным психическим заболеванием, таким как депрессия, паническое расстройство или биполярное расстройство, может потребоваться дополнительная поддержка лекарства Одна только CBT может расстраивать дела, потому что даже при логическом анализе и сомнении идей человек может быть не в состоянии полностью избавить себя от крайне негативных эмоций, которые основаны на химии.

Доверие между пациентом и терапевтом исключительно важно, особенно когда пациенты начинают смотреть на некоторые основные убеждения, которые очень трудны, и потому что эти убеждения могут привести к прошлой травме или обстоятельствам, о которых пациент должен затем подумать и проанализировать. Некоторые люди не хотят углубляться в оценку травмы или основных убеждений, основанных на трудном или травмирующем прошлом, и, если они не хотят делать домашнюю работу, они не получат много от CBT. Иногда терапевты комбинируют CBT с традиционной терапией разговоров, сначала устанавливая доверие, затем обучая методике изменения порядка мышления и, наконец, работая с пациентами в течение месяцев или лет, чтобы помочь повторить методы CBT.