Что такое дилатация и кюретаж?

Дилатация и выскабливание (D & C) - это гинекологическая процедура, которая может быть выполнена при различных обстоятельствах. Вопреки распространенному мнению, D & C не часто используется в качестве метода аборта, и врачи вместо этого предпочитают ранние вакуумные методы. Все же эта процедура иногда используется, чтобы закончить пропущенный выкидыш или закончить неудобный выкидыш в процессе, и может также использоваться в качестве лечения кровотечения между периодами, удаления полипов, или для оценки ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) для проблем. Как следует из названия, D & C включает в себя два отдельных этапа: расширение шейки матки, чтобы получить доступ к матке, и выскабливание или иногда отсасывание слизистой оболочки матки.

Существуют некоторые варианты того, как можно проводить дилатацию и кюретаж. Некоторые женщины проходят D & C под общим наркозом. Растущее предпочтение состоит в том, чтобы вместо этого использовать местную анестезию, но может быть веская причина, по которой предпочтение отдается общему наркозу, особенно если УЗИ не планируется и должно выполняться в экстренном порядке. Еще одно отличие состоит в том, что дилатация и кюретаж могут быть выполнены; это может произойти в больнице, хирургическом центре или в специально оборудованном кабинете врача.

Сама процедура дилатации и выскабливания не занимает много времени. Он включает в себя введение ряда стержней в отверстие шейки матки, чтобы расширить его для доступа к матке. Как только отверстие становится достаточно большим, через шейку матки вводится инструмент, называемый кюреткой, и используется для очистки слизистой оболочки матки. Куски этой подкладки удаляются либо для прекращения выкидыша, либо для получения образцов, которые можно проверить в лаборатории на наличие аномалий. Кюретка может также удалить полипы, присутствующие в матке, если это необходимо.

Альтернативно, вакуумная экстракция ткани может быть предпочтительнее, чем использование кюретки, или могут использоваться оба инструмента. Это все еще можно назвать дилатацией и кюретажем. Это может быть более точно названо расширением и извлечением (D & E).

Степень дискомфорта женщины могут ощущать при дилатации, а выскабливание обычно зависит от используемого анестетика. При общей анестезии ничего не ощущается, но при местной анестезии могут возникать ощущения натяжения или растяжения или спазмы. Если они становятся слишком неудобными, женщины должны сообщить об этом своим врачам. Часто возможно получить более высокую дозу анестетика перед продолжением.

После этого женщинам обычно дают довольно конкретные инструкции по уходу. Сюда входит сообщение о любой лихорадке, сильной боли, выделениях с неприятным запахом или сильном кровотечении, воздержание от полового акта в течение не менее двух недель, отсутствие использования тампонов в течение этого периода и последующее наблюдение за врачом в течение шести недель. Такое последующее наблюдение вдвойне важно, если слизистую оболочку матки проверяют на наличие каких-либо форм рака. После этой процедуры важно следовать всем инструкциям врача, а также не стесняйтесь обращаться к врачам, если возникают необычные симптомы или существуют вопросы, которые не охватываются инструкциями.

Типичные осложнения D & C - чрезмерное кровотечение и инфекция. Фактически, поскольку шейка матки остается несколько открытой в течение нескольких недель после процедуры, женщины остаются уязвимыми для инфекции: отсюда предупреждение о том, что следует избегать попадания каких-либо предметов во влагалище или иметь половые контакты. Существует дополнительный риск, который должны учитывать некоторые женщины.

Если дилатация и выскабливание вызваны невынашиваемым выкидышем или абортом, уровень гормонов беременности будет быстро снижаться, что подвергает женщин риску послеродовой депрессии. Наличие сильной поддержки может немного минимизировать этот риск, но женщины также должны обращать внимание на сильное чувство грусти, безнадежности, изоляции или самоубийства. Если эти чувства следует отметить, они должны быть немедленно доведены до сведения врача для лечения