Что такое донорское соответствие?

Подбор донора - это процесс выбора совместимой донорской крови, ткани или органов для трансплантации другому человеку. Он начинается с определения тканей и типов крови получателя и донора, а затем сохраняется информация в базе данных для национальной программы сопоставления доноров. Размер органа, группы крови и типа ткани должен соответствовать как донору, так и реципиенту, чтобы пересадка была успешной. После того, как начальные критерии набора будут выполнены, агентство по трансплантации будет учитывать в окончательном решении количество времени, которое человек провел в списке ожидания, срочность состояния здоровья человека и расстояние, на котором человек живет от пожертвованного органа.

Первым шагом в подборе донора является типирование крови и тканей потенциального донора и получателя трансплантата. Существует четыре основных типа крови, A, AB, B и O. Совместимые группы крови тщательно проверяются из-за опасных для жизни осложнений, которые могут возникнуть при смешивании неправильных групп крови.

Следующим в процессе подбора донора является типирование ткани. Человеческие антигены лейкоцитов (HLA) присутствуют в кровотоке и используются для указания типов тканей. Цель состоит в том, чтобы соответствовать шести из этих HLA, таких как HLA-A, HLA-B и HLA-DR. Из-за разработки препаратов против отторжения человек может иметь право на получение донорского органа, даже если не все антигены соответствуют друг другу. Донорские органы с идеальным соответствием всех шести HLA реципиенту имеют более высокую выживаемость при трансплантации, чем те органы, которые поддерживаются лекарствами против отторжения.

Другим тестом в процессе подбора доноров является анализ крови на реактивные антитела в группе (PRA). Если у человека высокий уровень антител в крови, это состояние также называется повышенной чувствительностью; ему, вероятно, будет трудно найти подходящего донора. Высокие уровни PRA могут быть вызваны предшествующим переливанием крови или могут начаться после беременности женщины. Медицинская процедура под названием плазмаферез, которая удаляет кровь человека и отфильтровывает антитела от нее, может позволить некоторым пациентам с высокой чувствительностью стать подходящими кандидатами для трансплантации.

Дополнительный скрининг-тест на соответствие доноров называется перекрестным соответствием. Во время этого теста кровь донора смешивается с лейкоцитами потенциального реципиента. Если тест положительный на перекрестное совпадение, лейкоциты будут атакованы и разрушены антигенами в крови донора. Отрицательный результат перекрестного сопоставления означает, что донор и получатель являются совместимыми совпадениями.