Что такое эмпирическая терапия?

Эмпирическая терапия - это предоставление лечения при отсутствии диагноза. Это может быть рекомендовано, когда крайне важно быстро ввести пациента в курс лечения, чтобы предотвратить осложнения, или когда время и расходы, связанные с лечением, нецелесообразны. В классическом примере, если пациент сообщает врачу с такими симптомами инфекции мочевыводящих путей, как частое болезненное мочеиспускание, врач часто назначает антибиотики немедленно. Лечение назначается, хотя инфекция пациента не была точно диагностирована.

Антибиотики являются распространенным выбором для эмпирической терапии по ряду причин. Одна из проблем пациентов, которые серьезно больны, заключается в том, что они могут быстро ухудшиться, если врачи будут ждать лечения, пока тестирование не подтвердит диагноз и не определит, какой антибиотик подходит. Кто-то с серьезным риском осложнений может нуждаться в антибиотиках немедленно, без ожидания. Врач может запросить обследование для проверки и при необходимости скорректировать лечение в зависимости от результатов теста.

Другая проблема заключается в том, что подробный диагноз может быть дорогостоящим и не всегда необходимым. Например, инфекция мочевыводящих путей пациента может очень хорошо реагировать на антибиотики широкого спектра действия, предназначенные для воздействия на ряд организмов. Пациенту не потребуется дорогостоящий сбор мочи и посев, чтобы подтвердить наличие инфекции и определить, какой препарат использовать. Если пациент не реагирует на эмпирическую терапию, тогда врач может перейти к диагностическому тестированию, поскольку отсутствие ответа является явным индикатором того, что происходит что-то еще или что пациент инфицирован резистентным организмом.

Врачи определяют, может ли пациент получить пользу от эмпирической терапии на основании сообщенных симптомов и опыта. В дополнение к упреждающему лечению пациентов при распространенных состояниях, которые могут не требовать тестирования, врачи могут также рассмотреть историю отдельных пациентов. Кто-то с повторной историей инфекций мочевыводящих путей может не нуждаться в подробном тестировании каждый раз, потому что это известная проблема. Этот пациент может даже получить постоянный рецепт на антибиотики, чтобы начать принимать сразу при первых признаках симптомов.

В некоторых учреждениях имеются медицинские протоколы для определения целесообразности эмпирической терапии. Одна из проблем заключается в том, что пациенты могут получать ненужные лекарства, которые могут способствовать таким проблемам, как развитие устойчивости к антибиотикам. Спешка предположить, что проблема является результатом общей проблемы, которая не требует диагностического тестирования, может также означать, что диагноз пропущен. Например, частое болезненное мочеиспускание может быть инфекцией, передающейся половым путем, или признаком рака мочеиспускания.