Что такое хирургия экзофтальма?

Экзофтальм - это состояние, при котором глазные яблоки высовываются, как правило, в результате заболевания щитовидной железы, вызывающего воспаление и отек тканей вокруг глаза. Операция по экзофтальму включает удаление части кости или жира рядом с глазом, чтобы освободить пространство для опухших тканей и позволить глазному яблоку вернуться на свое место. Хирургия глазных мышц и век также может потребоваться для восстановления нормальной функции и зрения глаз.

При болезни Грейва происходит изменение метаболизма щитовидной железы, при котором железа становится сверхактивной в состоянии, известном как гипертиреоз. Щитовидная железа может увеличиваться в размерах, вызывая вздутие шеи, известное как зоб, и почти у половины людей с синдромом Грейвса может развиться заболевание щитовидной железы с некоторой степенью экзофтальма. При заболеваниях щитовидной железы ткани и мышцы вокруг глаза становятся опухшими. Помимо того, что глазные яблоки выдвигаются вперед, так что поверхности роговицы больше не защищены веками, существует также риск повреждения зрительного нерва, соединяющего глазное яблоко с мозгом. Набухшие глазные мышцы могут также стать жесткими, так что глаза больше не будут двигаться и нормально фокусироваться.

Операция по экзофтальму обычно проводится только в тяжелых случаях, после лечения сопутствующего заболевания щитовидной железы и если нехирургическое лечение для уменьшения отека, такое как медикаментозное лечение и лучевая терапия, не помогло. Легкие случаи экзофтальма могут со временем разрешиться сами собой. Когда зрительный нерв находится под угрозой повреждения, или роговица становится сухой и изъязвленной, поскольку она больше не покрыта веком, тогда обычно требуется операция по экзофтальму. Иногда требуется операция на экзофтальме, потому что пациенты испытывают беспокойство из-за появления глаз или из-за опухших тканей глаза.

Основной тип хирургии экзофтальма известен как орбитальная декомпрессия, и это может включать удаление кости или жира, или того и другого, вокруг глаза. Каждая из костных камер, известных как орбиты, которые содержат глазные яблоки, имеют четыре стороны: крышу, пол и внутреннюю и внешнюю стену. Существует ряд методов хирургии экзофтальма, которые могут включать удаление кости с разных сторон орбиты, но одной из распространенных процедур является выход на орбиту через небольшой разрез век и удаление кости как из внутренней, так и из внешней стенок. вместе с небольшим количеством жира. Иногда можно использовать тип операции с замочной скважиной, когда через нос вводится телескопический инструмент. Как правило, операция по экзофтальму требует только одной ночи, проведенной в больнице, и выздоровление происходит полностью через несколько месяцев.