Что такое фундопликация?

Фундопликация - это хирургическая процедура, проводимая для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), возникающих в результате грыжи пищевода и ослабленного нижнего пищеводного сфинктера. Лица, которые не отреагировали положительно на традиционное лекарственное лечение по поводу симптомов ГЭРБ, считаются вероятными кандидатами на эту процедуру. Как и в случае любой медицинской процедуры, существуют риски, связанные с фундопликацией, и их следует обсудить с квалифицированным медицинским работником, прежде чем использовать этот вариант лечения.

Лица, которые испытывают сильную изжогу, тяжелое воспаление пищевода или сужение пищевода в результате симптомов ГЭРБ, обычно являются кандидатами на операции по поводу фундопликации. Те, кто не испытывал ослабления симптомов ГЭРБ при использовании традиционных лекарств, также могут выбрать операцию. Люди, у которых появились дополнительные симптомы, такие как хрипота, постоянный кашель или астма, могут подвергаться хирургическому вмешательству, несмотря на риски, чтобы смягчить свои симптомы и дискомфорт.

Хирургическая процедура, требующая использования общего анестетика, включает изменение положения и ушивание верхней части желудка, известного как глазное дно, вокруг пищевода. Изменение положения желудка позволяет легче проходить через желудок через пищевод и укрепляет клапан, соединяющий два, называемый нижним пищеводным сфинктером, что способствует предотвращению резервной кислоты. Существующая хиатальная грыжа исправляется во время процедуры, чтобы облегчить симптомы кислотного рефлюкса человека. Во время процедуры грыжа удаляется из области грудной клетки, перемещается в брюшную полость и ушивается на место. В некоторых случаях отверстие диафрагмы может быть затянуто, чтобы уменьшить вероятность рецидива грыжи.

Фундопликация обычно проводится через разрезы, сделанные на животе. В случаях, когда человек имеет избыточный вес, процедура может быть выполнена через грудную клетку. Пациентам, перенесшим обычные хирургические операции, требующие одного большого разреза, сделанного скальпелем, следует ожидать длительной госпитализации и длительного выздоровления. При проведении лапароскопии в брюшной полости делается несколько небольших разрезов, и процедура выполняется с помощью лазера. Преимущества лапароскопической процедуры включают уменьшенное пребывание в больнице, меньше постоперационного дискомфорта и более короткое время восстановления.

Процедура редко проводится для людей пожилого возраста, которые имеют плохое здоровье или испытывают симптомы, которые могут не принести пользу от операции. Люди с ослабленным пищеводом также маловероятны кандидаты на фундопликацию, так как процедура может только осложнить их состояние. В некоторых случаях, частичная процедура может быть проведена, чтобы ослабить симптомы для людей, которые не могут подвергнуться операции фундопликации.

Риски, связанные с фундопликацией, включают затруднение глотания, инфекцию и чрезмерное кровотечение. У людей, чья операция проводится лапароскопически, может возникнуть послеоперационное состояние, при котором пищевод движется, что приводит к потере поддержки клапана между пищеводом и желудком. Риски, связанные с применением общего анестетика, включают инфаркт, колебания артериального давления, инсульт и аритмию.