Что такое Госсипибома?

Когда внутри пациента, перенесшего операцию, остается губка или какое-либо другое хирургическое оборудование, результирующий диагноз называется gossypiboma. Эти образования могут появиться только спустя годы, когда боль или инфекцию невозможно будет игнорировать. Хотя некоторые характеристики этого расстройства такие же, как и у всех, врачи должны рассматривать каждый случай индивидуально, основываясь на предыдущих хирургических процедурах каждого пациента.

Хотя это явление встречается редко, медицинская литература ведет хронику многих случаев gossypiboma, в комплекте с рентгенологическими изображениями. Пациент после операции - часто через месяцы или даже годы после операции - может жаловаться на локализованную боль в месте операции, видеть увеличивающуюся кисту или даже страдать от симптомов внутренней инфекции. Симптомами внутренней инфекции, как правило, являются высокая температура и другие симптомы гриппа, такие как боль и вялость.

В зависимости от типа операции, gossypiboma может проявить себя при любом количестве других симптомов. Например, операция на пищеварительном тракте может привести к кишечной непроходимости, которая вызывает тошноту, рвоту, потерю веса и боль. Напротив, оставленный в легких, может образоваться рост, который вызывает серьезные проблемы с дыханием.

Gossypiboma обычно можно определить с помощью рентгенографии, но чаще всего необходима последующая операция для удаления нежелательного хирургического инструмента. Хотя губки, по-видимому, являются наиболее распространенным оставленным материалом, в некоторых других случаях использовались такие инструменты, как кюретки, щипцы, марля, ножницы, нервные крючки и тканевые зажимы, которые можно легко пропустить, если не соблюдать осторожность. Согласно отчету Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США за 2008 год, из каждых 5500 хирургических операций остался один оставшийся посторонний предмет. Эта статистика была получена после анализа почти 200 000 операций.

Когда хирургический инструмент остается позади, реакция организма часто заключается в инкапсуляции материала. Вокруг массы может образоваться кальцификация и накопление жира, которая в конечном итоге может появиться в виде кисты или опухоли. То, что врач изначально считает неправильной тканевой массой на рентгенограмме, действительно может быть остатком операции, которая до этого считалась успешной.

Радиологические тесты могут легко идентифицировать определенные инструменты, такие как щипцы или нервные крючки, но марля или губка могут быть настолько инкапсулированы в жире и ткани, что могут оказаться потенциально злокачественной опухолью. Большинство производителей этих предметов в 2011 году включают рентгеноконтрастные волокна, которые могут быть обнаружены рентгенологами. Хирурги и их помощники часто считают инструменты в конце процедуры перед закрытием пациента. Некоторые технологии, такие как штриховое кодирование и обнаружение радиочастот, позволяют хирургам использовать сканер, чтобы быстро выяснить, осталось ли что-либо внутри.