Что такое хирургия Hallux Rigidus?

Hallux Hardusus - это состояние, при котором большой палец ноги становится жестким, болезненным и опухшим из-за артрита. Это вызвано износом сустава в основании пальца, известного как плюснево-фаланговый, или MTP, сустав. Операция Hallux Hardus обычно используется для лечения этого состояния, если нехирургические методы потерпели неудачу. Варианты операции на большом пальце ноги включают удаление шпор, которые могли образоваться в суставе МТР, удаление дополнительной кости для увеличения диапазона движений, слияние суставов и их замена. Тип выбранной операции hallux Hardus зависит от тяжести состояния, возраста и уровня активности пациента.

Артрит чаще поражает сустав МТР, чем любая другая часть стопы. Повреждение хряща, покрывающего поверхности сустава, связано с воспалением и образованием наростов кости, известных как шпоры. Эти шпоры могут препятствовать нормальному сгибанию пальца, затрудняя ходьбу и вызывая боль в верхней части сустава MTP. На верхней части пальца может быть видна шишка, а сустав в целом может быть опухшим. Боль чаще возникает во время активности, особенно когда палец ноги сгибается, когда ступня отталкивается от земли.

Нехирургические варианты лечения Hallux Hardus включают обезболивающие, противовоспалительные препараты и модифицированную обувь. Когда они не сработали, но состояние относительно мягкое, может быть проведен тип хирургии большого пальца стопы, известный как хейлэктомия. Это включает в себя удаление отростков кости из сустава. Он часто сочетается с другой процедурой, называемой остеотомией проксимальной фаланги, где с большого пальца ноги вырезан клин кости, чтобы он мог более эффективно сгибаться Есть несколько осложнений, и большинство пациентов получают выгоду от операции.

В случаях, когда артрит более тяжелый, для создания расплавленного сустава может быть использован другой тип операции hallux hardus, известный как артродез. Поврежденный хрящ отрезают от сустава MTP, а поверхности костей фиксируют друг с другом с помощью металлических пластин, винтов или штифтов. После фиксации кости срастаются и объединяются, в результате чего образуется большой палец на ноге. Этот тип хирургии стопы иногда используется, когда другие методы потерпели неудачу, и результат обычно очень стабилен, хотя сустав становится менее подвижным.

Для пациентов, которые старше или менее активны и у которых есть тяжелый артрит, хирургия hallux hardusus может включать замену сустава MTP искусственной версией, сделанной из металла. Замена может быть полезна в тех случаях, когда слияние может привести к нагрузке на другой артритный сустав поблизости. До сих пор продолжаются исследования долгосрочного успеха замены суставов, но у некоторых пациентов положительный результат сохраняется в течение ряда лет.