Что такое гидротермальная абляция?

Гидротермальная абляция - это тип абляции эндометрия, который разрушает избыточную ткань эндометрия в матке, чтобы уменьшить чрезмерное кровотечение. Это включает в себя промывание матки горячей водой для удаления слизистой оболочки матки и / или миомы или полипов, которые представляют собой незлокачественные новообразования. Как правило, это безопасная процедура, которая эффективна для облегчения или полной остановки менструации у большинства женщин, хотя меньшинство женщин по-прежнему нуждаются в гистерэктомии для прекращения чрезмерного кровотечения.

Врач сначала проведет тесты, чтобы определить причину чрезмерного кровотечения, исключить рак и дисбаланс гормонов, поскольку гидротермальная абляция не подходит для этих условий. Общая анестезия обычно используется для гидротермальной абляции, хотя некоторые врачи могут использовать местную анестезию и седативный эффект. Шейка матки расширяется, а затем через влагалище вводится небольшая трубка в матку. Жидкость прокачивается через трубку, затем нагревается и циркулирует внутри матки в течение примерно десяти минут. Обычно пациент может идти домой в тот же день и испытывать отслоение слизистой оболочки матки, подобно менструальному периоду, в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Обычно гидротермальная абляция делает невозможным иметь детей в будущем, потому что слизистая оболочка матки будет слишком тонкой, чтобы поддерживать оплодотворенную яйцеклетку. По этой причине процедура выполняется только в том случае, если женщина уверена, что она не хочет иметь детей или даже больше. Процедура не является заменой контроля над рождаемостью, и у некоторых женщин возможна беременность, так как яичники не поражены и все еще производят жизнеспособные яйца, хотя эти беременности чаще заканчиваются выкидышем или могут быть проблематичными. Гормональные, стерилизационные или барьерные методы контроля рождаемости являются хорошими вариантами после гидротермальной абляции, поскольку абляция эндометрия не влияет на риск заражения женщин венерическими заболеваниями.

Как и при любой медицинской процедуре, гидротермальная абляция имеет некоторые риски. У женщин могут быть неблагоприятные реакции на используемую анестезию, они могут сильно кровоточить во время процедуры и требовать переливания крови, или могут развиться инфекции в репродуктивной системе после процедуры. Это редко, но возможно повреждение влагалища, шейки матки, мочевого пузыря или других окружающих структур во время процедуры. Сгустки крови являются еще одним редким осложнением. Врач, выполняющий абляцию, может объяснить все потенциальные риски и признаки осложнений, на которые следует обратить внимание пациентам, таких как чрезмерное кровотечение или боль.

Гидротермальная абляция не эффективна для всех женщин, и некоторым все еще потребуется гистерэктомия, чтобы полностью остановить чрезмерное маточное кровотечение. Ткань эндометрия может вырасти, что потребует повторной процедуры или решения о гистерэктомии. Эндометриальная абляция является хорошим вариантом, прежде чем рассматривать гистерэктомию, потому что она намного менее инвазивна, чем гистерэктомия, которая является основной хирургией, которая может потребовать нескольких месяцев времени заживления.