Что такое инсулиновая шоковая терапия?

Инсулиновая шоковая терапия, возможно, более точно известная как инсулиновая коматерапия, была формой психиатрического лечения, используемого для лечения шизофрении в начале 20-го века. Психиатры той эпохи считали, что состояния физиологического шока могут помочь контролировать симптомы психического заболевания. Инсулиновую шоковую терапию обычно использовали для индукции физиологического шока в виде гипогликемической комы. Другие формы шоковой терапии, используемые в то время, включали шоковую терапию метразолом и индуцированную малярийную лихорадку. Только одна форма физиологической шоковой терапии, электросудорожная терапия или ECT, все еще используется сегодня.

Многие люди считают, что в начале 20-го века психиатрическому сообществу не хватало четкого понимания причин психических заболеваний. Некоторые психиатры того времени считали, что психические заболевания были вызваны исключительно личностными или поведенческими проблемами или эмоциональной травмой в прошлом. Другие полагали, что во многих психических заболеваниях могут присутствовать физические или биологические компоненты. Считается, что лечение психических заболеваний было несколько зачаточным до 20-го века, когда начали происходить успехи в лечении психических заболеваний.

До 20-го века многие пациенты, страдающие психическими заболеваниями, испытывали недостаток в каком-либо лечении их болезни или какой-либо поддержке в борьбе со своими болезнями или управлении ими. В то время как достижения в психотерапии, такие как разработанные Зигмундом Фрейдом, оказались полезными для многих пациентов, страдающих невротическими психическими расстройствами, психоаффективные расстройства, такие как шизофрения, практически невозможно лечить.

Врачи и психиатры давно заметили улучшение психических симптомов у психически больных, выздоравливающих после тяжелой лихорадки или других форм физиологического шока. Такие методы лечения, как шоковая терапия инсулином, шоковая терапия метразолом и электросудорожная шоковая терапия, основывались на убеждении, что индуцирование состояний физиологического шока, включая кому или судороги, может помочь облегчить симптомы психического заболевания.

Инсулиновая шоковая терапия основана на использовании инсулина, естественного метаболического гормона, для индукции гипогликемической комы у пациента. Немецкому психиатру доктору Манфреду Сакелю приписывают разработку этой методики, которую он впервые использовал для лечения симптомов отмены наркотиков у пациентов, зависимых от опиатов. Доктор Сакел обнаружил, что низкие дозы гормонального инсулина улучшали настроение пациентов и облегчали симптомы их физической абстиненции. Он также обнаружил, что более высокие дозы инсулина могут вызывать состояния вялости или путаницы, которые часто оставляют пациентов менее агрессивными в течение некоторого времени после этого.

Доктор Сакель начал экспериментировать с шоковой терапией инсулина для лечения шизофрении в начале 1930-х годов. Он обнаружил, что пациенты с шизофренией вышли из гипогликемической комы с меньшим количеством психологических симптомов и показали лучшее поведение. В отличие от других форм шоковой терапии, таких как шоковая терапия метразолом, инсулиновая шоковая терапия считалась относительно простой в управлении. Однако в конечном итоге лечение было прекращено, когда психиатры поняли, что индуцирование гипогликемических ком у пациентов может привести к необратимым осложнениям и даже смерти.