Что такое внутривенная анестезия?

Внутривенная анестезия включает инъекцию лекарств непосредственно в кровоток для достижения определенных целей анестезии, таких как потеря сознания пациента, снижение рефлекторной реакции, успокаивающий стресс или другие. Очень часто этот термин используется для обозначения общей анестезии, часто необходимой во время операции, чтобы способствовать полной потере сознания пациента. Такая анестезия часто проводится посредством хорошо контролируемого внутривенного капельного введения, при котором лекарства и другие растворы, такие как жидкость, медленно капают в внутривенный катетер, соединенный с веной. Иногда однократная доза внутривенного наркоза вводится инъекцией прямо в вену, и при этом не требуется полная потеря сознания.

Легко противопоставить внутривенную анестезию другим методам обеспечения различных уровней успокоения или обезболивания. Отмеченной альтернативой является анестезия, предоставляемая оральным путем, которая может использоваться во многих условиях. Одно из различий между этими двумя типами заключается в том, что любой анестетик, непосредственно введенный в вену, немедленно попадает в кровоток, поэтому он быстрее и доступен в большем количестве.

Можно вдыхать другую форму анестезии, которая обычно действует быстрее, чем оральные, с большей биодоступностью, так как она быстрее достигает кровотока. Некоторые люди могут иметь более одного типа анестетика до операции и могут вдыхать некоторые лекарства, иметь внутривенное или внутривенное капельное введение, которое доставляет другим и, возможно, принимать что-то перорально перед процедурой. Если необходимы дополнительные лекарства, они могут даже вводиться вместо внутривенного капельного введения.

Существуют разные цели анестезии и разные виды лекарств, используемых при внутривенной анестезии. Некоторые из целей анестезии - вызвать амнезию и потерю сознания, тупой рефлекторный ответ (арефлексия) и устранить ощущение боли. Эти три цели, взятые вместе, иногда называют тотальной внутривенной анестезией (TIVA). Четвертая цель снижения беспокойства часто добавляется.

Для достижения TIVA, различные лекарства смешиваются друг с другом в точной форме. Типы используемых лекарств могут включать такие препараты, как бензодиазепины, барбитураты, опиоиды, анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, различные миорелаксанты и диссоциативные анестетики, такие как кетамин, или другие анестетики, такие как пропофол. Точная комбинация того, что получают люди, зависит от того, сколько частей TIVA требуется для процедуры, а также от истории болезни человека, опыта анестезии в прошлом и предпочтений анестезиолога. Дозирование также принимает во внимание размер человека, возраст и другие факторы.

В большинстве случаев это делает внутривенную анестезию высоко индивидуализированным и избирательным процессом, который зависит от многочисленных элементов. У пациентов также может быть выбор типа анестетика, который они хотели бы получить. Некоторые процедуры выполняются с минимальным обезболиванием, а другие могут использовать либо сонную седацию, либо полную общую анестезию. Врачи могут попросить пациентов решить, какой уровень седации они желают, обычно зная, что, если уровень седации недостаточен, могут быть назначены дополнительные анестетики. Если во время процедуры уже установлена ​​внутривенная анестезия, обычно можно легко добавить дополнительные лекарства к внутривенной капельнице.