Что участвует в хирургии пищеводного сфинктера?

Хирургия пищеводного сфинктера - это процедура, которая служит для сжатия мышц пищевода и желудка. Сжатие сфинктерной мышцы, известной как нижний пищеводный сфинктер, может облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рефлюксная болезнь возникает, когда мышцы сфинктера разрыхляются и пропускают желудочную кислоту обратно в пищевод. Желудочная кислота может раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать боль и дискомфорт. Операция по сжатию сфинктерной мышцы может предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод.

ГЭРБ является тяжелой формой расстройства желудка, которая может привести к эрозии пищевода. Симптомы ГЭРБ включают боль и жжение в области под грудиной. Пациенты, испытывающие симптомы ГЭРБ, могут попробовать изменить образ жизни и диету, в том числе исключить кофеин и алкоголь из рациона, а также отказаться от сигарет и других никотиновых продуктов, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Кофеин, алкоголь и никотин могут заставить пищеводный сфинктер расслабиться и не функционировать должным образом. Еда небольшими порциями и никогда не ложиться спать на полный желудок также может помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Лекарства, такие как антациды для нейтрализации желудочной кислоты или блокаторы гистамина, которые снижают секрецию кислоты, обычно назначаются пациентам с ГЭРБ. Другие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы, предписаны для блокирования производства кислоты. У некоторых пациентов эти препараты либо неэффективны, либо невыносимы в долгосрочной перспективе. Операция пищеводного сфинктера может быть вариантом для этих пациентов.

Операция на пищеводном сфинктере может быть выполнена как открытая или лапароскопическая операция. Открытая операция требует от хирурга сделать большой разрез в области живота. Лапароскопическая хирургия включает использование небольшой камеры и хирургических инструментов, вставленных в брюшную полость через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Лапароскопическая процедура более распространена и позволяет пациенту быстрее покинуть больницу и быстрее восстановиться.

Чтобы выполнить лапароскопическую операцию на пищеводном сфинктере, также известную как фундопликация, хирург сначала помещает пациента под общим наркозом. Затем хирург сделает несколько небольших надрезов на животе. Камера и хирургические инструменты будут вставлены в брюшную полость. Хирург возьмет верхнюю изогнутую часть желудка, называемую глазным дном, и обвьет ее вокруг мышцы сфинктера пищевода и наложит швы на место. Это укрепляет сфинктер и восстанавливает его функцию в сдерживании желудочной кислоты.

Пациентам следует ожидать провести одну или две ночи в больнице и, возможно, придется есть только мягкую пищу в течение нескольких дней после операции. Побочные эффекты от хирургии пищеводного сфинктера включают затруднение глотания и вздутие живота после еды. Некоторые пациенты могут испытывать возвращение легких симптомов ГЭРБ с течением времени.