Что такое Линкомицин?

Линкомицин является одним из линкозамидных антибиотиков, используемых для лечения бактериальных инфекций. Он был разработан из биологического продукта вида актиномицетов, называемого Streptomyces lincolnensis. При химической модификации тионилхлоридом линкомицин превращается в клиндамицин. Механизм действия и бактериальное покрытие этого препарата аналогичны таковым макролидов, что означает, что он ингибирует синтез белка, связывая рибосомную субъединицу 50 Сведберга (50S), и активен против многих грамположительных кокков и бацилл, а также некоторых грамотрицательные кокки. Он больше не используется в качестве лечения первой линии из-за риска побочных реакций и доступности более безопасных лекарств.

Как и макролид эритромицин и линкозамид клиндамицин, линкомицин эффективен против Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens и Clostridium tetani. Он действует против некоторых видов микоплазм, актиномицетов и плазмодия. Линкомицин не эффективен против многих штаммов Enterococcus faecalis. Он также неактивен в отношении Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и других грамотрицательных бактерий и дрожжей. В настоящее время доступно много более безопасных лекарств для покрытия вышеупомянутых организмов, поэтому использование линкомицина предназначено для серьезных инфекций, устойчивых к другим лекарствам, или для людей, которые имеют серьезные аллергические реакции на пенициллин.

Линкомицин эффективен против серьезных анаэробных инфекций, и его можно вводить перорально, внутримышечно, внутривенно, местно или субконъюнктивально. Оральную форму лучше всего принимать натощак за один-два часа до еды, потому что еда снижает скорость и степень усвоения. Это, однако, вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. Некоторые люди испытывают головную боль, головокружение, судороги и боль во рту. Ожидается, что эти симптомы исчезнут, когда организм адаптируется к линкомицину, но постоянные и усиливающиеся симптомы должны вызывать консультацию с врачом.

Все формы линкомицина могут вызывать такие реакции, как крапивница, дерматит, мультиформная эритема и зуд анальной области. Опасные побочные реакции на этот препарат включают непроизводство белых кровяных клеток, известных как агранулоцитоз, апластическая анемия и общее снижение количества всех клеток крови, известных как панцитопения. Анафилаксия, гипотония и псевдомембранозный колит также являются очень серьезными побочными реакциями, которые требуют прекращения применения препарата.

Люди с заболеваниями печени или почек должны принимать меры предосторожности при использовании этого препарата. Это объясняется тем, что и желчь, и моча являются важными средствами выведения этого препарата. При почечной или печеночной недостаточности этот препарат дольше остается в крови и может вызвать токсичность. К сожалению, при передозировке этого препарата его нельзя эффективно удалить из крови ни гемодиализом, ни перитонеальным диализом. Врачи обычно снижают дозу на 25-30% у людей с заболеваниями печени или почек, чтобы предотвратить токсичность.