Что такое нервная абляция?

Абляция нерва - это хирургическая техника, которая разрушает нерв или нарушает его функциональность. Первоначально это делалось путем разрезания или других прямых форм контакта, теперь оно выполняется хирургами, применяющими электромагнитное излучение к нерву, что называется радиочастотной абляцией или повреждением. Эта процедура имеет меньше осложнений, чем серьезная операция, и ее можно проводить в амбулаторных условиях, часто в качестве метода лечения боли. В дополнение к лечению нервной боли абляция иногда используется для уменьшения непроизвольных движений, вызванных церебральным параличом, и экспериментально применяется для лечения высокого кровяного давления путем воздействия на нервы, которые регулируют почечную абсорбцию воды и натрия.

Большинство форм абляции нерва - амбулаторное хирургическое лечение, которое включает повреждение или разрушение функционирующего нерва. Первоначально этот процесс осуществлялся с помощью ризотомии, разрезания, замораживания или прижигания корешков чувствительных нервов в месте, где они входят в спинной мозг, для облегчения боли или спастичности. Более новая процедура, радиочастотная абляция нерва, применяет электромагнитное излучение в форме тепла или электромагнитного импульса к целевому нерву. Этот метод не разрушает нерв, а лишь снижает его уровень болевой чувствительности.

Радиочастотная абляция обычно используется для облегчения боли, передаваемой в мозг сенсорными нервными корешками в позвоночнике. Один метод, радиочастотная тепловая денервация, повреждает эти нервы при воздействии высокой температуры, в то время как импульсная радиочастотная абляция нерва косвенно снижает чувствительность нейронов к болевым сигналам и способность передавать эти сигналы в мозг. Во время операции хирурги вводят катетер в анестезированный нерв пациента, доставляя импульсы электромагнитного излучения для снижения чувствительности. Хирурги также используют удаление нерва для разрушения части тройничного нерва в качестве лечения серьезных лицевых болей у пациентов, которые не реагируют на медицинские подходы.

Радиочастотные ризотомии блокируют нервные импульсы, которые вызывают спастические мышечные движения у пациентов, страдающих церебральным параличом. Непроизвольное сокращение спастических мышц вызвано сигналами от определенных нервов, которые блокируются, когда выполняется абляция на соответствующих нервных корешках. Люди, страдающие церебральным параличом, могут восстановить больший контроль над своим движением после того, как они получают лечение путем нервной абляции. Как правило, более одного периферического нерва потребуется лечение для улучшения мышечного контроля.

Симпатические почечные нервы являются важной частью системы контроля артериального давления, контролирующей баланс воды и натрия в организме. Их выборочная абляция была обнаружена для снятия гипертонии. Исторически это было сделано путем хирургического разрушения нервных корешков у пациентов, для которых фармацевтическое снижение артериального давления оказалось неэффективным. Одна экспериментальная процедура, удаление почечного симпатического нерва, применяет радиочастотное лечение вместо хирургического разреза, чтобы разрушить соответствующие эфферентные нервы. Предварительные клинические исследования оценили методику за ее эффективность.