Что такое нервосохраняющая хирургия?

Нервосберегающая хирургия - это хирургическая техника, которая пытается избавить нервы вокруг области, на которой проводится операция. Этот метод часто применяется во время радикальной ретропубической простатэктомии, которая является хирургией при раке предстательной железы. Хирурги попытаются спасти нервы вокруг предстательной железы, если они не кажутся злокачественными. Потеря эрекции может быть результатом повреждения нерва вокруг предстательной железы. Нервосохраняющая хирургия требует высококвалифицированного хирурга для успешного результата.

Хирурги, выполняющие радикальную простатэктомию, попытаются визуально обнаружить кавернозные нервы полового члена перед выполнением нервосохраняющей операции. Они также могут идентифицировать их, применяя тест электрической стимуляции. Есть два подхода к этой операции, двусторонний подход и односторонний подход. Двусторонний подход пытается спасти нервные пучки с обеих сторон простаты, а односторонний метод пытается спасти нервы только с одной стороны. Этот последний подход обычно используется, когда рак уже распространился на нервы на одной стороне предстательной железы.

Если нервы на обеих сторонах простаты кажутся свободными от рака, хирург часто оставляет их на месте. Даже если нервы нетронуты, они могут иногда растягиваться или травмироваться во время операции и наложения швов. Иногда мужчинам может потребоваться от трех до 15 месяцев, чтобы снова испытать эректильную функцию, хотя они все еще могут иметь эрекцию, даже если остается только один нервный пучок. Хирургические центры и врачи, выполняющие большие объемы этой операции, как правило, имеют повышенные показатели потенции для мужчин.

Много раз, если кажется, что рак широко распространен, хирург предпочитает выполнять не щадящие нервы операции. Это когда вокруг простаты иссекается большая площадь, включая нервные пучки. Если хирург не может пощадить нервы, он иногда заменяет исходные нервы нервными трансплантатами стопы. Даже с этими методами, это не полностью гарантирует, что потенция вернется. Показатели, как представляется, выше у молодых мужчин и снижаются у тех, кто старше и страдает от диабета или высокого кровяного давления.

Такие препараты, как Виагра®, полезны для тех, кто испытывает эректильную дисфункцию после нервосохраняющих операций; Тем не менее, штрафные имплантаты могут быть последним средством. Другие послеоперационные проблемы включают недержание мочи или потерю контроля над мочой, но это, как правило, носит временный и умеренный характер. Существуют и другие варианты лечения, такие как физиотерапия, которые могут помочь, когда пациенты испытывают эти специфические проблемы.