Что такое фундопликация Ниссена?

Фундопликация по Ниссену - это хирургическая процедура, обычно проводимая на людях, страдающих желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью желудка (ГЭРБ). Это часто выполняется на тех, чьи симптомы плохо реагируют на лекарства ГЭРБ и изменения образа жизни. Одним из наиболее распространенных симптомов ГЭРБ является изжога, когда желудочные кислоты возвращаются в пищевод. Это часто вызвано неуместным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера (LES), кольца мышц вокруг нижней части пищевода. LES обычно закрывается после того, как пища попадает в желудок, таким образом предотвращая возвращение содержимого желудка.

Осложнения ГЭРБ, когда не получают соответствующего лечения, включают кровотечение, изъязвление и сужение пищевода. Прежде чем Фундопликация Ниссена будет рекомендована для лечения, пациентам с ГЭРБ в первую очередь дают лекарства для облегчения симптомов, а также дают советы по изменению их образа жизни. Эти изменения образа жизни включают потерю веса и отказ от определенных продуктов, таких как алкоголь, специи, шоколад и кофе. Курение также следует прекратить, так как это снижает давление LES. Употребление газированных напитков и цитрусовых соков также может усугубить симптомы ГЭРБ, и, следовательно, их также следует избегать.

Пациентам, которые не улучшаются после трех месяцев, несмотря на прием лекарств и наблюдение за изменениями образа жизни, возможно, придется пройти фундопликацию Ниссена. Есть некоторые пациенты с ГЭРБ, которые также могут выбрать фундопликацию Ниссена, чтобы избежать длительного приема лекарств. Другим пациентам с осложнениями, связанными с изъязвлением и сужением пищевода, также часто рекомендуется проводить такую ​​хирургическую процедуру.

Существует два способа фундопликации по Ниссену: открытая хирургия и лапароскопическая хирургия. При открытой хирургии фундопликации Ниссена хирург обычно делает 6-10-дюймовое отверстие в середине живота, чтобы визуализировать область, подлежащую ремонту. Затем он тянет глазное дно, верхнюю часть желудка, и оборачивает его вокруг нижней части пищевода. Это должно усилить барьер между желудком и пищеводом, тем самым предотвращая регургитацию желудочных кислот в пищевод.

При лапароскопической фундопликации Ниссена хирург обычно делает три небольших отверстия в брюшной полости пациента. Через эти небольшие отверстия вставляется тонкая трубка с камерой и другими хирургическими инструментами. С помощью камеры для визуализации желудка и пищевода хирург затем оборачивает глазное дно вокруг нижней части пищевода. Говорят, что лапароскопический метод имеет больше преимуществ, чем метод открытой хирургии. К ним относятся меньшее повреждение тканей, более короткое пребывание в больнице, более быстрое время выздоровления и меньший риск заражения.