Что такое опиоидная потенция?

Опиоидная потенция измеряет, сколько обезболивающего препарата необходимо для обезболивающего эффекта. Морфин часто используется в качестве эталона для этого измерения. Диаграммы доступны для того, чтобы показать поставщикам медицинских услуг, какое количество данного обезболивающего средства, такого как трамадол, потребуется для достижения эффекта стандартизированной дозы морфина, например 10 мг, принимаемых перорально. При принятии решения о том, что порекомендовать пациенту, учитываются доступные лекарства и уровни боли, чтобы решить, какое лекарство будет уместным.

Эти соединения использовались в лечении боли на протяжении веков, и производятся различные из них, в том числе очень мощные синтетические. Эффекты могут различаться как в зависимости от лекарства, так и от способа его доставки. Пероральные препараты нуждаются в более высоких дозах, чтобы быть эффективными по сравнению с теми, которые вводятся непосредственно в кровоток. Кроме того, пациенты с дисфункцией печени могут по-разному обрабатывать лекарство и, таким образом, достигать разных уровней контроля боли. Разработка диаграмм эквивалентности опиоидной потенции позволяет медицинским работникам определить, какое лекарство использовать, когда и в какой дозировке.

Некоторые примеры лекарств с более низкой опиоидной активностью, ранжирование которых ниже морфина по силе, включают кодеин и аспирин. Более сильные лекарства, такие как фентанил и метадон, также доступны. Медицинские работники, решающие, что порекомендовать, должны подумать об эффективном контроле боли, чтобы поддерживать разумные исходные уровни пациента, и также могут рассмотреть риск прорыва боли. Пациенты с этим типом боли могут испытывать внезапные всплески, которые требуют быстродействующего анальгетика с более высокой опиоидной активностью.

Медицинские работники могут хотеть держать пациентов на опиоиде низкой прочности как можно дольше. Это может снизить риск побочных эффектов и помочь пациенту сохранить ясность ума при получении контроля над болью. В некоторых случаях может потребоваться переключение из-за повышения уровня боли, развития толерантности или изменения состояния пациента; например, кто-то может больше не иметь возможности принимать пероральные лекарства, и ему необходимо переключиться на пластырь или метод внутривенной доставки.

При переключении между обезболивающими препаратами опиоидная потенция является важным фактором. Пациент, который принимал кодеин от боли, не мог, например, перейти на фентанил, гораздо более мощное лекарство, без тщательного контроля. Дозировка может потребовать нескольких тщательных корректировок, чтобы найти эффективный уровень для пациента. Анальгетики также можно комбинировать для контроля как хронической, так и прорывной боли; больные раком, например, могут нуждаться в быстродействующих опиоидах в дополнение к постоянному лечению боли.