Что такое оральная интубация?

Устная интубация, также называемая эндотрахеальной интубацией, представляет собой введение трубки через рот пациента и в трахею. Врачи могут выполнять эту процедуру в экстренных ситуациях, когда пациент не может самостоятельно дышать, или ее можно использовать до операции. В дополнение к открытию дыхательных путей для адекватного дыхания, трубка может помочь в доставке анестезии или лекарств. Устная интубация обычно проводится, когда пациент находится без сознания или в состоянии седации.

Врачи готовятся к оральной интубации, имея рядом анестезиолога для решения любых возможных осложнений. Они могут вводить кислород, успокаивающие средства и местную анестезию. Если пациент не спит, он может быть сдержан, чтобы предотвратить борьбу, которая может привести к травме. После расположения головы пациента врач вставит ларингоскоп в рот, позволяя врачу увидеть трахею и помогая вставить трубку.

Ларингоскоп используется, чтобы оттолкнуть язык, и врач будет оказывать небольшое давление на хрящ щитовидной железы. Это делает голосовые связки более заметными, так что гибкая трубка может быть направлена ​​через них. Ларингоскоп затем удаляется, и врач подтвердит правильность расположения трубки, прослушивая легкие с помощью стетоскопа. Часто пациент подключается к аппарату ИВЛ или дыхательному аппарату после установки трубки.

Процедура оральной интубации может не подходить для каждого пациента. Врачи должны проявлять крайнюю осторожность при проведении интубации человека, который не спит и проявляет сопротивление Сознательные пациенты, вероятно, будут иметь рвотный рефлекс, который может усложнить процедуру. Те, у кого есть повреждение спинного мозга, могут стать более серьезными травмами во время оральной интубации, если процедура вызывает движение головы и позвоночника.

Другие серьезные осложнения могут возникать редко во время оральной интубации. Возможно, что трубка может быть вставлена ​​в пищевод, а не в трахею, и в этом случае пациент не сможет нормально дышать. Это может привести к остановке сердца, повреждению мозга и летальному исходу. Если трубка вставлена ​​слишком глубоко, может возникнуть коллапс легкого. Голосовые связки пациента, мягкие ткани и зубы также могут быть повреждены.

Медицинские работники также должны регулярно контролировать пациента во время интубации. Те, кто подключен к аппарату ИВЛ, имеют повышенный риск развития пневмонии. Эти пациенты должны чистить зубы медсестрой каждые восемь часов, и их головы также должны быть подняты на 30 градусов, чтобы предотвратить пневмонию. После оральной интубации врач может назначить блокаторы гистамина2 в желудочной кислоте, которые уменьшают количество кислоты в желудке, чтобы предотвратить осложнения.