Что такое рототрахеальная интубация?

Оротрахеальная интубация относится к расположению дыхательной трубки в трахее через рот или перорально. В случае экстренной или критической помощи этот метод оказания респираторной помощи предпочтительнее альтернатив назотрахеальной интубации, когда трубка вводится через нос, или экстренной трахеотомии или крикотиреототомии, когда трубка вставляется непосредственно в аварийное отверстие, выполненное в трахея Оротрахеальная интубация считается лучшим выбором, поскольку она позволяет вводить трубку дыхательных путей большего диаметра, чем назотрахеальная интубация или интубация с помощью крикотиреоидэктомии, и дает меньше побочных эффектов, чем экстренная трахеотомия. Часто упоминаемая только сокращенным названием - интубация - эта процедура представляет собой букву «А» или дыхательные пути АВС неотложной помощи. Без создания средств для обеспечения достаточного количества кислорода для мозга и тела любая дополнительная медицинская помощь или вмешательство бесполезны.

Ларингоскоп, снабженный соответствующим лезвием, является основным элементом оборудования, необходимым для проведения оротрахеальной интубации. Это устройство представляет собой металлический цилиндр, который выполняет роль ручки полного ларингоскопа во время процедуры и обеспечивает источник энергии для лампы с небольшим лезвием, чтобы помочь при интубации. Лезвия ларингоскопа бывают разных размеров и бывают двух основных типов, изогнутые или прямые. Изогнутый, или Macintosh, блейд используется чаще всего, хотя фактическое использование данного блейда зависит от доступности и предпочтений. Независимо от выбора лезвия, ларингоскоп всегда держится левой рукой.

Чтобы выполнить оротрахеальную интубацию, врач, фельдшер или провайдер кардиологической поддержки (ACLS) стоит над головой пациента - вверх ногами до анатомии пациента - и использует лезвие ларингоскопа, чтобы поднять язык и надгортанник из путь. Надгортанник защищает верхушку трахеи или дыхательных путей от случайного попадания пищи или жидкости. Когда голосовые связки наверху трахеи подняты и удалены, их можно идентифицировать с помощью освещенного лезвия ларингоскопа и дыхательной трубки, введенной в трахею. Поскольку пищевод - трубка к желудку - примыкает к трахее, попытка интубации в ротухе может легко привести дыхательную трубку в пищевод вместо трахеи. Существует несколько типов оценок, используемых для подтверждения правильности расположения дыхательной трубки, включая прослушивание звуков дыхания в правильном месте и рентгенографию грудной клетки, когда она доступна.

Дыхательная трубка удерживается в правильном положении, надувая небольшую лампочку, расположенную рядом с концом трубки. Трубка приклеивается там, где она выходит изо рта пациента, и выполняется дополнительная обмотка для дополнительной фиксации эндотрахеальной трубки. Как отмечено выше, правильное размещение эндотрахеальной трубки всегда подтверждается с помощью рентгенографии грудной клетки как можно скорее.