Что такое хирургия боли?

Операция по управлению болью включает в себя имплантацию устройства, которое доставляет лекарства или электрические токи в спинной мозг для контроля хронической и сильной боли. Эти хирургические процедуры обычно проводятся после того, как операция не смогла облегчить боль, и когда лекарство не приносит облегчения пациенту. В обоих типах хирургии обезболивания временное устройство обычно проверяется вне тела перед операцией.

Имплантация морфинового насоса состоит из головки насоса с батарейным питанием, размещенной в брюшной полости непосредственно под грудной клеткой. Катетер, соединенный с насосом, помещается прямо под кожу и переносит лекарство в позвоночник. Небольшие дозы морфина доставляются в спинномозговую жидкость через электронику в насосе. Дозировка может быть изменена с портативного компьютера после этого типа хирургии боли управления.

Головка насоса должна пополняться морфином примерно каждые три месяца. Это достигается с помощью шаблона, размещенного на животе, который идентифицирует местоположение порта пополнения. Используется специальная игла, которая не повредит головку насоса, а порт изготовлен из материала, который автоматически закрывается после заполнения.

Батареи в насосе обычно работают в течение трех-шести лет после операции по управлению болью. Пациента обычно отучают от морфина постепенно, чтобы предотвратить внезапные симптомы отмены, когда батарею необходимо заменить. Иногда насос работает со сбоями из-за выделения слишком большого количества морфина или прекращения доставки лекарства. В этих случаях пациент мог либо получить передозировку морфина, либо быть немедленно отозван.

Наиболее распространенным осложнением от имплантации морфинового насоса является излом или утечка в катетере. Некоторые пациенты, перенесшие эту операцию по обезболиванию, также страдают от головных болей в позвоночнике от утечки спинномозговой жидкости вскоре после операции, но это состояние обычно проходит Еще одно осложнение может произойти, если насос вращается, находясь в брюшной полости, блокируя доступ к порту заправки. Когда это происходит, требуется еще одна операция, чтобы изменить положение насоса.

Стимуляция спинного мозга включает в себя имплантацию генерирующего устройства в область желудка с проводами, идущими к позвоночному каналу. Генератор посылает электрические импульсы на нервы, которые контролируют ощущение боли. Пациент может регулировать электрические импульсы несколько раз в день по мере необходимости, но после этого метода хирургического лечения боли пациент может чувствовать покалывание вместо боли. Эффективность стимуляции спинного мозга варьируется от пациента к пациенту. Некоторые люди со временем приобретают устойчивость к электрическим импульсам и обнаруживают, что облегчение боли больше невозможно.