Что такое психохирургия?

Психохирургия - это очень редкий набор операций, которые были чрезвычайно распространены при лечении психических расстройств. Большинство людей связывают это с той или иной формой лоботомии, хотя не все операции такого типа. Это правда, что большинство методов психохирургии были лоботомии, обычно разрушая и навсегда повреждая ткани мозга в лобной доле в надежде на излечение психиатрических состояний. Такие процедуры в настоящее время редки, хотя в некоторых местах мира они все еще могут выполняться.

Как правило, нейрохирурги, которые выполняют операции на позвоночнике и головном мозге, выполняли лобную и другие виды лоботомии. Первый из этих типов психохирургии был задокументирован в 19-м веке, с свидетельством более раннего использования их в различных культурах. Постепенно такие методы, как лоботомия с использованием ледяного керна, которую можно проводить под местной анестезией, получили признание. В частности, доктор Уолтер Фриман в Америке читал лекции, путешествовал и проводил психохирургические операции такого типа на большей части территории Соединенных Штатов.

Метод психохирургии, который развил Фримен, использовал ледоруб. Это было забито в лобную долю мозга. Это, безусловно, вызвало непоправимое повреждение мозга во многих случаях. Такое повреждение головного мозга может создать видимость улучшения психического состояния, и особенно это может способствовать более спокойному поведению человека из-за снижения функции мозга. Существует множество доказательств того, что он не излечил многих психических заболеваний, и были люди, которым сделали более одной лоботомии, чтобы попытаться устранить существующие симптомы.

Жестокость методов Фримена и его бесчувственность перед лицом людей кажутся очевидными сейчас, но в середине 20-го века его идеи получили широкое признание в медицинском сообществе, что привело к многочисленным лоботомиям. Критиков было немного, хотя их было немного. По некоторым оценкам, во время принятия Фримена другими врачами около 50 000 американцев имели лоботомию, и они были выполнены во многих других странах. В психиатрическом лечении изменения в терапевтическом подходе отошли от Фримена и других подобных методов и перешли к лекарственной терапии и терапии разговоров, которые, как правило, менее опасны и с большей вероятностью излечивают пациентов.

Это не значит, что психохирургия полностью ушла. Есть еще несколько центров, которые выполняют определенные виды лоботомии. Предполагается, что один тип, менее повреждающий мозг, потенциально полезен при лечении резистентного обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и, возможно, биполярного расстройства. Некоторые другие операции, такие как стимуляция головного мозга, также считаются психохирургическими, но они не несут в себе тот же оттенок ранних методов лоботомии, и работают над тем, чтобы минимизировать повреждение головного мозга, а не производить его.

В отличие от середины 20-го века, любая форма психохирургии, проводимая сегодня в свободной стране, была бы последним средством лечения, когда были опробованы все другие методы лечения. Любая психохирургия также нуждается в абсолютном согласии пациента, чего не было в прежние дни. Как нейрохирурги, так и психиатры часто рассматривают использование психохирургии в 20-м веке как вопрос смущения: шаг назад в медицине вместо шага вперед к более рациональной и улучшенной помощи пациентам.