Что такое клиническое глобальное впечатление?

Клиническое общее впечатление (GLI) - это шкала, которую врач может использовать при оценке тяжести психического заболевания у пациента и реакции пациента на лечение. Он может предоставить полезную основу для быстрой оценки и обычно отмечается в диаграмме пациента, чтобы обеспечить запись информации о прогрессе пациента в оценке и терапии. Важно знать, что это субъективная шкала, основанная на наблюдении, интервью и опыте клинициста, в отличие от некоторых медицинских шкал, которые основаны на определенных признаках, таких как шкала комы Глазго, где числовой результат отражает физические параметры, такие как реакция на раздражители.

Две отдельные шкалы попадают в зону общего клинического впечатления. Первым является оценка до начала лечения, с оценкой от одного до семи. Пациенты с одним не имеют признаков психического заболевания, в то время как пациенты, набравшие семь баллов, имеют тяжелое психическое заболевание, приводящее к значительным нарушениям. Врач может принять решение на основе встречи с пациентом, наблюдения за симптомами и общения с людьми вокруг пациента для сбора дополнительной информации. Пациент с легкой депрессией может получить два балла, а пациент с психозом - шесть.

Вторая шкала измеряет ответ на лечение, также по семибалльной шкале. В соответствии с этим клиническим глобальным впечатлением, врачи определяют, хорошо ли реагируют пациенты на лечение, получают один балл или вообще не отвечают, получают семь баллов. Многие пациенты оказываются где-то между этими двумя крайностями. Лечение может включать в себя лекарства, разговорную терапию, диетические изменения и другие меры, в зависимости от пациента. Врач может периодически повторять шкалу, чтобы оценить долгосрочную реакцию на лечение и определить, эффективен ли план лечения пациента для ее нужд.

Эта мера предоставляет миниатюрный обзор ситуации пациента. Клиническое глобальное впечатление - это не диагноз или формальная оценка пациента, а быстрая оценка. Врачи все еще должны встречаться с пациентами для более углубленной оценки. Вмешательства могут включать направление пациентов к специалистам, корректировку дозировки лекарств или работу с друзьями и семьей для улучшения сети поддержки пациента.

Пациент может получать разные оценки общего клинического впечатления от разных практиков, иллюстрируя субъективный характер шкалы. Врач с большим опытом работы с тяжелыми психическими заболеваниями может склоняться к более легкому масштабированию пациентов, например, думая о серьезных случаях, с которыми она сталкивается. И наоборот, психиатр с ограниченным клиническим опытом может получить искусственно высокий балл, потому что у него нет оснований для сравнения.