Какая связь между аспирином и тромбоцитами?

Аспирин - это пероральный препарат, обладающий как противовоспалительными, так и разжижающими кровь свойствами. Он препятствует образованию тромбов, предотвращая образование тромбоцитами химического вещества, называемого тромбоксаном А-2, которое обычно вызывает комкование тромбоцитов. Когда аспирин и тромбоциты взаимодействуют, лекарство блокирует действие фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), который образует тромбоксан А-2. Без тромбоксана А-2 тромбоциты не могут слипаться и соединяться с фибрином, образуя тромб. В то время как другие агенты также блокируют фермент СОХ-1, антиагрегантный эффект аспирина длится в течение нескольких дней, а не нескольких часов для других агентов, что делает его предпочтительным выбором для многих врачей для долгосрочной профилактики сердечных приступов и инсультов, вторичных по отношению к крови. сгустки.

Связь между аспирином и тромбоцитами была хорошо изучена в клинических испытаниях. При дозах 325 мг в день наибольший антиагрегантный эффект наступает через 30 минут после приема. Аспирин в низких дозах, однако, может занять несколько дней, чтобы достичь его самого мощного эффекта. По этой причине врачи рекомендуют регулярную дозу аспирина, когда пациенты испытывают признаки и симптомы боли в груди, сердечного приступа и инсульта. В отличие от других антитромбоцитарных препаратов, аспирин блокирует только путь ЦОГ-1 образования тромбоксана А-2, позволяя проявить некоторую нормальную активность тромбоцитов.

Далее, демонстрируя взаимосвязь между аспирином и тромбоцитами, одно большое многоцентровое исследование пациентов с острым сердечным приступом выявило 23-процентное снижение смертности при назначении аспирина через 24 часа после появления симптомов. Текущая рекомендация для пациентов, испытывающих сильную боль в груди, одышку при физической нагрузке, липкость, тошноту и боль, распространяющуюся на челюсть или руку, состоит в том, чтобы принимать регулярный аспирин, как только развиваются симптомы, и продолжать прием аспирина каждый день в течение, по крайней мере, один месяц. Хотя аспирин не откроет заблокированный сосуд с существующим сгустком крови, он предотвратит рост этого сгустка и предотвратит образование большего количества сгустков. Таким образом, аспирин ограничивает степень, в которой сердечная ткань испытывает недостаток кислорода и тем самым ограничивает повреждение.

Цереброваскулярная авария (CVA), или инсульт, представляет собой травму, которая происходит в мозге или организме из-за снижения кровотока. Распространенными причинами инсульта являются сужение кровеносных сосудов из-за холестерина и повреждения от высокого кровяного давления, а также сгустки крови или холестериновые бляшки, распространяющиеся в кровотоке и застревающие в маленьком кровеносном сосуде. Связь между лечением аспирином и тромбоцитами у пациентов, перенесших инсульт, обнаружена в нескольких исследованиях, которые показывают, что умеренное введение аспирина в течение первых 48 часов после появления симптомов резко увеличивает выживаемость, снижает степень неврологического дефицита и предотвращает дальнейшие инсульты. Врачи рекомендуют назначать дозы от 160 до 350 миллиграммов, как только пациенты замечают классические признаки инсульта, включая слабость, онемение, изменения в зрении, трудности в общении и проблемы с равновесием.

Несмотря на то, что исследования аспирина и тромбоцитов продолжаются, аспирин не всегда является лучшим решением проблем сгустка крови. Существенные побочные эффекты аспирина включают аллергические реакции, астму, кровоточащие язвы и кровоизлияния в мозг. Плохие кандидаты на аспирин терапии включают беременных или кормящих матерей, детей и пациентов с заболеваниями почек или желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, большинство врачей назначают низкие дозы аспирина пациентам с тяжелым атеросклерозом и историей предыдущих сердечных приступов, предшествующих инсультов или мини-инсультов, болей в груди при физической нагрузке и сниженного кровотока в конечностях.