Какая связь между дигиталисом и гипокалиемией?

Наперстянка - это растительное лекарственное средство, используемое при сердечно-сосудистых заболеваниях, которое опасно сочетается с гипокалиемией или низким уровнем калия у некоторых людей, особенно у пожилых людей. И наперстянка, и гипокалиемия влияют на способность сердца биться правильно. Пациенты с низким содержанием калия, которые получают препараты на основе дигиталиса, чувствуют его эффект сильнее, чем нормальные пациенты с сердечными заболеваниями. Без правильного лечения пациенты с гипокалиемией, получавшие дигиталис, могут умереть от сердечных нарушений, вызванных чрезмерно высоким уровнем препарата.

Наперстянка естественным образом увеличивает кровоток по всему телу и стабилизирует частоту сердечных сокращений, но эффективна только в узком диапазоне доз. Дигоксин, активное соединение в лекарствах наперстянки, происходит из ядовитого растения наперстянки, и, как следствие, врачи назначают его только пациентам с определенными заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность. Администрирование слишком мало приносит никакой пользы, но слишком много может усугубить проблемы с сердцем, вместо того, чтобы их исправлять.

Врачи используют этот препарат, когда сердце не может обеспечить потребности в крови для остальной части тела, а также для лечения предсердной аритмии или проблем с сердечным ритмом. Наперстянка связывается с рецепторами калия и натрия сердечной мышцы; так как натрий накапливается в сердце, так и кальций, который стимулирует сердцебиение. Этот препарат также замедляет сигналы от синоатриального узла, той части сердца, которая сообщает ему, когда нужно биться. Снижение частоты сигнала создает более устойчивый ритм.

Связь между наперстянкой и гипокалиемией возникает потому, что рецепторы, с которыми она связывается, также отвечают за поддержание уровня калия в крови. Этот препарат способствует снижению внутриклеточных концентраций калия, усугубляя последствия уже существующей гипокалиемии. Низкий уровень калия заставляет сердечную мышцу быстрее принимать дигиталис и заставляет организм выделять его гораздо медленнее.

Пожилые пациенты, особенно страдающие от обезвоживания, подвергаются более высокому риску возникновения последствий сочетания наперстянки и гипокалиемии. Это увеличивает опасность токсичности наперстянки, которая может вызвать серьезную аритмию, сердечную блокаду и смерть. Как препарат накапливается в организме, так и кальций, в результате чего сигналы от синоатриального узла слишком сильно замедляются. Сердце бьется слишком быстро или слишком медленно и может даже полностью остановиться.

Медицинские работники лечат пациентов, страдающих от сочетания наперстянки и гипокалиемии, путем немедленного прекращения приема препарата. Затем они вводят жидкости для повышения уровня гидратации организма и вымывания оставшихся наперстянки. Кислород может быть введен. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, пока их частота сердечных сокращений и ритм не вернутся к нормальному диапазону.