Какая связь между стероидами и диабетом?

Потенциальная причинно-следственная связь существует между стероидами и диабетом, при этом некоторые стероидные рецепты вызывают начало или обострение диабета. Стероиды, такие как преднизон, дексаметазонгидрокортизон и дексаметазон, могут заставить печень выделять слишком много глюкозы и вызывать развитие резистентности к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Инсулин необходим для преобразования глюкозы в энергию и поддержания баланса сахара в крови.

В зависимости от продуктивности поджелудочной железы рецептурные стероиды могут вызвать развитие даже тех, кто генетически не предрасположен к диабету. Если поджелудочная железа ощущает, что организм не использует инсулин в присутствии стероидов, он может выделять дополнительный инсулин для борьбы с этой проблемой. Без дополнительного инсулина или если организм сопротивляется инсулину, развивается заболевание, известное как диабет, вызванный стероидами. Для тех, у кого уже есть диабет, прием стероидов может ухудшить его.

Эта связь между стероидами и диабетом, как правило, носит временный характер, длится примерно три дня и исчезает, когда лечение стероидами полностью прекращается. Однако для людей, получающих длительную стероидную терапию, диабет может быть хроническим. Чтобы избежать негативного побочного эффекта стероидов и диабета, многие врачи назначают стероиды в низких дозах или используют другой тип лекарств для лечения воспалительных заболеваний, таких как астма или артрит, которые являются двумя наиболее распространенными состояниями, при которых принимаются стероиды.

Исследования показывают, что однократные инъекции 35 мг или менее стероида вряд ли могут вызвать высокий уровень сахара в крови даже у пациентов с диабетом. Дозировки 50 мг и более, однако, обычно повышают уровень сахара в крови. Если необходимо использовать высокие дозы стероидных препаратов, некоторые врачи одновременно назначают высокие дозы инсулина, особенно для пациентов с высоким риском развития стероидного диабета. Врачи рекомендуют ежедневный мониторинг уровня глюкозы в крови для пользователей стероидов.

Причины этой корреляции между стероидами и диабетом не полностью поняты учеными. Предварительные исследования на мышах предполагают, что стероиды взаимодействуют с жирными кислотами в печени, так что они больше не могут активировать специальный белок, известный как альфа-рецептор, активируемый пролифератором пероксисомы (PPAR-альфа). Без функционирования PPAR-альфа исследования показали, что уровень сахара в крови повышается и возникает резистентность к инсулину. Другая более простая теория заключается в том, что оральные и эпидуральные стероиды снижают содержание хрома в организме, который является ключевым питательным веществом, необходимым для контроля уровня сахара в крови.

Некоторые люди более восприимчивы к негативным отношениям между стероидами и диабетом. Дети, которые имеют болезнь Крона и регулярно используют стероиды, имеют высокий риск развития стероидного диабета. Старение пациентов с неврологическими расстройствами также подвергается большему риску.