Что такое процедура Гленна?

Процедура Гленна - это операция, которая направляет кровь из верхней части тела в артерию, которая идет в легкие, минуя сердце. Эта операция чаще всего проводится с младенцами и маленькими детьми с врожденными пороками сердца, начиная с двухмесячного возраста. Хотя процедура Гленна может быть выполнена как отдельная операция, она обычно используется как этап в долгосрочном плане лечения.

Исследования по выполнению так называемой процедуры Гленна, или частичной процедуры Фонтана, начались в 1950-х годах. В 1958 году доктор Уильям В.Л. Гленн сообщил о первом успешном применении шунта Гленна на сердце человека в Йельском университете. Двунаправленный шунт позволяет крови, вытекающей из головы и верхней части туловища человека, проходить непосредственно в легкие. Процедура Гленна не влияет на кровь, циркулирующую вокруг нижней части тела, и движется к сердцу и вокруг него, как обычно.

Во время операции по выполнению процедуры Гленна несколько вен, несущих кровь по всему телу, связаны с кровеносными сосудами, которые переносят оксигенированную кровь в легкие. Соединения сделаны между верхней полой веной сердца и легочной артерией; деления также делаются в правой легочной артерии, и некоторые из артерий, отводящих кровь от необходимых областей тела, закрыты. После этой процедуры правая легочная артерия перекачивает кровь исключительно в легкие, уменьшая объем работы, которую требуется выполнить артерии.

Как вторая стадия, обычно используемая в восстановлении врожденных пороков сердца, процедура Гленна обычно следует за более ранней операцией или операциями, чтобы завершить процедуру Норвуда. Во время процедуры Норвуда в сердце вводится шунт, чтобы увеличить кровоснабжение тела и подготовить сердце к двунаправленному Гленну. После завершения процедуры Гленна процедура Фонтана часто завершается, чтобы направить кровь, возвращающуюся из нижней части тела непосредственно в легкие.

Процедура Гленна используется для работы с частями сердца, которые не развиты должным образом у младенцев и детей, и, таким образом, количество кислородсодержащей крови, поступающей вокруг тела к органам и тканям. Хотя процедура определена как безопасная для детей в возрасте от двух месяцев и старше, риск для младенцев и детей, подвергающихся двунаправленному шунту, не выше, чем для взрослых, перенесших операцию. Этот шунт не исправляет врожденный порок сердца, но обеспечивает увеличение кровоснабжения легких.