Что такое процедура Гартмана?

Процедура Гартмана - это операция, при которой прямая кишка и часть кишечника удаляются хирургическим путем. Эта процедура иногда выполняется как экстренная процедура в случаях, когда кишка перфорирована или закупорена. Процедура Гартмана иногда проводится у людей с колоректальным раком, когда эти части желудочно-кишечного тракта настолько больны, что перестают функционировать.

Перед операцией Гартмана пациент может быть оценен на предмет его или ее общего физического здоровья. Эта общая проверка здоровья проводится, чтобы определить, достаточно ли он или она в состоянии пройти эту физически напряженную процедуру. Проверка работоспособности может включать рентген, электрокардиограмму и анализы крови. Эта подготовка может быть выполнена только для запланированной процедуры, потому что, когда операция выполняется в качестве экстренной меры, может не хватить времени для полной серии испытаний.

После общей анестезии пациента первым этапом процедуры Гартмана является разрез, сделанный на животе. Затем живот открывается, чтобы обнажить кишку и прямую кишку. Затем пораженные участки ткани идентифицируют и удаляют. Затем в брюшной стенке создается стома или хирургическое отверстие. Отрезанный конец кишки соединен со стомой, чтобы позволить фекальным отходам покинуть тело.

В заключительной части процедуры Гартмана пациенту надевают колостому, небольшую внешнюю сумку, которая собирает отходы. Для некоторых людей колостома обратима; для других это может быть постоянным. Является ли колостома обратимой, зависит от индивидуальных обстоятельств и не всегда может быть предсказано заранее.

От начала до конца процедура Хартмана обычно занимает от двух до четырех часов. После операции пациент будет находиться в больнице от 5 до 12 дней, в зависимости от его общего физического состояния и результатов процедуры. Если операция проводилась для лечения рака, пациент может начать химиотерапию в течение этого времени.

В течение первых нескольких дней после процедуры пациенты, как правило, должны соблюдать жидкую диету, чтобы дать время для заживления кишечника. Большинство людей могут вернуться к измененной версии своего обычного рациона в течение нескольких дней. Следует избегать употребления определенных продуктов, чтобы облегчить уход за стомой и колостомой. Диетические модификации можно обсудить с медсестрой, диетологом или диетологом до или после операции.

Полное выздоровление занимает несколько недель. В это время лучше всего избегать подъема тяжестей и других напряженных действий. Однако следует избегать длительных периодов бездействия, чтобы предотвратить такие осложнения, как тромбоз. Рекомендуется режим коротких вспышек легких упражнений или легкой активности, чередующийся с периодами отдыха.