Каково взаимодействие между трамадолом и парацетамолом?

Трамадол и парацетамол, или ацетаминофен, имеют ограниченные взаимодействия друг с другом, и оба эти вещества объединяются в обезболивающем по рецепту. Небольшое взаимодействие происходит, если комбинация препаратов используется в течение нескольких дней, потому что они оба метаболизируются в печени. Больше беспокойства возникает, когда обезболивающее средство используется в избытке, с дополнительным количеством парацетамола в других формах или у пациентов с хроническими проблемами с алкоголем или нарушениями функции печени. Кроме того, некоторые другие лекарства, такие как карбамазепин, не должны использоваться с трамадолом и парацетамолом.

Одна таблетка с этими двумя препаратами обычно не вызывает заметного взаимодействия. Прием нескольких форм может вызвать незначительную реакцию, и со временем парацетамол несколько снижает эффективность трамадола. Поскольку лекарство, содержащее эту комбинацию, вероятно, назначают на короткие промежутки времени, это обычно не создает проблемы. С другой стороны, использование двух лекарств в течение длительных интервалов может привести к меньшему облегчению боли, что может ухудшиться из-за растущей толерантности к трамадолу.

Снижение боли от этого взаимодействия и переносимость трамадола могут создать опасный сценарий. Пациенты могут использовать комбинированные препараты в дозах, превышающих предписанные. С другой стороны, человек может принять дополнительные дозы парацетамола для устранения продолжающейся боли.

Превышение рекомендуемого количества парацетамола является исключительно рискованным и может привести к серьезным повреждениям печени. Чтобы избежать этого, люди никогда не должны принимать больше лекарств, чем предписано, или пытаться облегчить прорывную боль с помощью дополнительного парацетамола. Вместо этого пациент должен получить консультацию врача, если комбинированный препарат не обеспечивает адекватного облегчения.

Трамадол и парацетамол особенно следует избегать людям с поражением печени. Пьющие, которые являются хроническими или алкоголиками, относятся к числу тех, у кого нарушена функция печени. Как правило, любое повреждение или заболевание, которое влияет на печень, является противопоказанием для этих двух препаратов.

Это связано с тем, что повреждение печени повышает вероятность развития токсического ответа на парацетамол. Пациенты, принимающие это комбинированное лекарственное средство, подвергаются большему риску, поскольку печень также усердно работает, чтобы обработать трамадол. Кроме того, алкоголь и трамадол никогда не должны сочетаться, поскольку они могут усиливать влияние друг друга на центральную нервную систему.

Другие лекарства, такие как карбамазепин, имеют множественные взаимодействия с трамадолом и парацетамолом. Это противосудорожное лекарство, которое также используется для лечения биполярного расстройства, почти полностью устраняет обезболивающее действие трамадола. В то же время парацетамол делает карбамазепин неэффективным, снижая его сывороточные уровни. Не имеет смысла рекомендовать комбинированное обезболивающее средство, когда люди принимают этот противосудорожный препарат, поскольку трамадол и парацетамол не будут эффективны при боли и могут убрать необходимое покрытие, обеспечиваемое карбамазепином.