Какая процедура трансплантации костного мозга наиболее распространена?

Наиболее распространенной процедурой пересадки костного мозга является аутологичная пересадка костного мозга. При таком типе трансплантации пациент служит своим донором костного мозга. Аутологичная трансплантация также может быть выполнена с использованием стволовых клеток периферической крови пациента. Этот вариант известен как аутологичная трансплантация стволовых клеток периферической крови или аутологичная трансплантация стволовых клеток. Термины «пересадка костного мозга» и «пересадка стволовых клеток» часто используются взаимозаменяемо.

При аутологичной процедуре трансплантации костного мозга необходимо сначала собрать костный мозг пациента. Поскольку костный мозг лежит в центре костей, пациент успокаивается с помощью общей или регионарной анестезии. Во время операции врач вводит иглы в тазовую кость или грудину для извлечения костного мозга. Собранный костный мозг затем обрабатывается для удаления любой крови или фрагментов кости.

В отличие от процедуры трансплантации аутологичного костного мозга, трансплантация аутологичных стволовых клеток не требует хирургического вмешательства. Стволовые клетки собирают из кровотока через процесс, называемый аферез, также известный как лейкаферез. Чтобы подготовиться к аферезу, пациенту вводят через четыре-пять дней лекарство, называемое гранулоцитарно-колониестимулирующим фактором (G-CSF), которое стимулирует костный мозг для высвобождения большего количества стволовых клеток в кровоток. Кровь пациента затем удаляется через большую вену в руке или через центральный венозный катетер, трубку, которая вводится в вену на шее, груди или в паху. Затем кровь пациента обрабатывается с помощью машины, которая отфильтровывает стволовые клетки и возвращает кровь пациенту.

Как собранный костный мозг, так и стволовые клетки периферической крови могут быть сохранены и заморожены с использованием метода, называемого криоконсервация. Затем пациент проходит подготовительный или условный режим, который состоит из химиотерапии и, реже, облучения. Целью подготовки к пересадке является полное удаление пораженных клеток из организма пациента. Во время этого процесса также удаляются другие клетки, что позволяет надеяться, что трансплантированные костный мозг или стволовые клетки создают улучшенную иммунную систему, которая обеспечит эффективное лечение против болезни пациента.

Во время фактической процедуры трансплантации аутологичного костного мозга, а также при трансплантации аутологичных стволовых клеток собранные и обработанные клетки трансплантируют обратно пациенту через центральный венозный катетер. Затем клетки проходят через кровоток и попадают в пространство внутри костей, где они создают новый костный мозг. Поскольку нет риска отторжения организмом своих собственных клеток, аутологичный трансплантат считается более безопасным и стал более распространенным, чем аллогенные трансплантаты костного мозга, где используются костный мозг или стволовые клетки от донора. Аутологичные трансплантаты костного мозга или стволовых клеток могут быть назначены для лечения любого из множества заболеваний, включая саркому Юинга, лимфому и некоторые опухоли головного мозга.