Какова наиболее эффективная форма контроля рождаемости?

Наиболее эффективной формой обратимого контроля рождаемости после абстиненции является внутриматочное устройство (ВМС), за которым следует гормональный контроль рождаемости, который может иметь форму таблетки, пластыря, имплантата или вставляемого кольца. В большинстве случаев контролируемые исследования ВМС имеют частоту отказов менее одного процента. Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), тестирование гормональной контрацепции дает частоту отказов от одного до двух процентов, а это означает, что одна-две женщины из каждых ста забеременеют при его использовании, предполагая, что это используется правильно. Для того чтобы любая форма контроля над рождаемостью была эффективной, она должна использоваться точно в соответствии с указаниями; Несоблюдение указаний приведет к более высокому риску беременности. Большинство организаций по защите здоровья женщин также поощряют использование презервативов для предотвращения некоторых инфекций, передаваемых половым путем, в дополнение к основной форме контроля над рождаемостью.

Хирургические методы контроля над рождаемостью на самом деле более эффективны, чем гормональный контроль над рождаемостью или ВМС, хотя они только обратимы с чрезвычайной трудностью, а иногда и вовсе. Для женщин и мужчин, которые ищут постоянную форму высокоэффективного контроля рождаемости, хирургический метод является отличным выбором. Частота неудач при перевязке маточных труб и вазэктомии чрезвычайно низка, обычно менее одного процента, если операция выполнена правильно. Некоторые страны экспериментируют с внутренними имплантатами, которые были бы такими же эффективными, как хирургические методы, но потенциально обратимыми, поскольку имплантат можно было бы удалить, чтобы позволить сперме и яйцеклеткам снова свободно течь.

ВМС - это имплантат, обычно сделанный из меди, который врач вводит в матку. Пациенту дается справочный лист, объясняющий, как проверить ВМС, чтобы убедиться в его правильном расположении, и ВМС можно удалить в любое время, если пациентка желает продолжить беременность. Большинство ВМС длятся в течение приблизительно семи лет, и не имеют неприятных побочных эффектов, обычно связанных с гормональным контролем над рождаемостью. Тем не менее, ВМС должен быть правильно установлен и регулярно проверяться, чтобы он был эффективным.

Когда речь идет о гормональном контроле над рождаемостью, прививка противозачаточных средств является наиболее эффективной формой контроля над рождаемостью. Тем не менее, выстрел в настоящее время не рекомендуется для длительного использования, так как это может привести к дефициту кальция. Несколько фармацевтических компаний работают над улучшенными, долговременными формами прививки, но для пациентов, ищущих более здоровые долгосрочные гормональные варианты, патч для контроля рождаемости и вставное кольцо являются хорошими вариантами с частотой отказов от одного до двух процентов, предполагая, что что они используются правильно. Исследования патча также показали, что его нельзя использовать женщинам весом более 198 фунтов (86 килограммов). Таблетка, распространенная форма гормонального контроля рождаемости, имеет двухпроцентную частоту неудач, при условии, что таблетки принимаются ежедневно и в одно и то же время каждый день.

Частота отказов для диафрагм варьируется, но обычно составляет около 17%. Частота отказов снижается, если диафрагма используется со спермицидом, хотя сам по себе спермицид не является надежным методом. У некоторых спермицидов частота отказов достигает 50%, а у других - около 20%. Презервативы имеют частоту отказов 11%, в основном из-за неправильного использования и поломок, а не из-за плохого изготовления, хотя они являются единственной формой контроля над рождаемостью, которая также предотвращает инфекции, передаваемые половым путем.