Какая связь между антипсихотиками и деменцией?

Исследования антипсихотических препаратов и деменции показывают, что для пациентов могут быть назначены серьезные антипсихотические препараты для лечения симптомов деменции. Пациенты могут иметь повышенный риск инсульта и смерти, и механизмы этой связи не полностью поняты. Это относится как к более старым обычным антипсихотическим препаратам, так и к следующему поколению этих препаратов - атипичным антипсихотическим препаратам. Обеспокоенность по поводу рисков для пациентов с деменцией привела к серьезным предупреждениям со стороны регулирующих органов, таких как Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в Соединенных Штатах, а также Британской национальной службы здравоохранения.

Пациенты с деменцией, как правило, пожилые люди, которые могут испытывать деменцию в связи с различными когнитивными состояниями. Некоторые из симптомов могут включать галлюцинации, паранойю и возбуждение, те же симптомы, которые можно эффективно лечить антипсихотиками у пациентов с психическими заболеваниями. Это привело к тому, что некоторые медицинские работники начали рекомендовать антипсихотики для пожилых людей с деменцией. По мере увеличения их использования исследователи стали замечать тревожную связь между антипсихотиками и деменцией.

Они отметили, что у пациентов был более высокий риск развития инсульта, если они принимали эти лекарства в течение длительного периода времени. Их общий риск смерти также был повышен, что указывает на неблагоприятную связь между антипсихотиками и деменцией. После учета других факторов лекарства были единственной последовательной связью. Некоторые исследователи предложили ограничить использование лекарств и включить предупреждающую этикетку на лекарства, чтобы предупредить пациентов о проблемах, разделяемых членами медицинского сообщества.

Многие антипсихотические препараты не одобрены для использования при лечении деменции, за исключением рисперидона, потому что конкретные клинические испытания антипсихотических средств и деменции не определили, являются ли они безопасными для использования и какими должны быть рекомендации по дозировке. Рисперидон обычно рекомендуется только для краткосрочного применения, так как он может вызывать побочные эффекты при использовании в течение более шести недель. В отдельных случаях антипсихотики могут быть подходящими и эффективными при лечении симптомов деменции, но важно оценивать пациента индивидуально и быть внимательным к предупреждающим знакам. Хотя использование этих лекарств может повысить независимость и функциональность, оно также может создавать риски для пациента.

Врачи, рассматривающие антипсихотические препараты и деменцию, могут обсудить ситуацию с пациентами и членами их семей. Они могут говорить о рисках и преимуществах, а также о признаках, на которые следует обратить внимание, и о возможности использования временной лекарственной терапии для стабилизации состояния пациента, а затем переоценки. О таких проблемах, как невнятная речь, повышенная путаница и другие показатели когнитивного снижения, которые являются ненормальными для пациента, следует сообщать медицинскому работнику.