Что такое лечение инфаркта миокарда?

Медицинские работники обычно используют комбинацию лекарств и механического вмешательства в качестве лечения инфаркта миокарда, чаще называемого сердечным приступом. Немедленное лечение включает в себя восстановление кровотока и потока кислорода как можно скорее, облегчение боли и предотвращение или лечение осложнений. Врачи часто используют антикоагулянтные, вазодилатирующие и тромболитические препараты, которые улучшают кровоток в сердце и через него. Пациенты часто получают наркотическое анальгетик для облегчения боли. Механические методы, часто используемые кардиологами, включают чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), но может потребоваться шунтирование коронарной артерии в случае неудачи других методов лечения.

Инфаркт обычно возникает, когда происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, обычно вызванное закупоркой коронарной артерии сгустком крови, бляшкой или их комбинацией. Без достаточного количества кислорода ткань сердца начинает отмирать или подвергается некрозу. Чем дольше ткань сердца лишена адекватного кровотока и оксигенации, тем больше степень некроза сердечной мышцы. Когда люди испытывают стенокардию, боль в груди или другие симптомы, возможно, связанные с сердечным приступом, медицинские работники обычно рекомендуют жевать один взрослый аспирин. Аспирин предотвращает дальнейшие накопления вокруг существующего сгустка и позволяет менее липкой крови течь через частично заблокированную или закупоренную артерию.

Лечение инфаркта миокарда может также включать введение нитроглицерина, ангиопреобразовательного фермента (АПФ), ингибиторов и бета-блокаторов. Эти лекарства обычно действуют, чтобы расслабить гладкую мышцу кровеносных сосудов и способствовать кровотоку. Как правило, они ингибируют химические вещества, которые вызывают сужение сосудов или которые препятствуют нейротрансмиттерам вызывать сужение сосудов. С расслабленными сосудами кровоток увеличивается и поставляет очень необходимый кислород. Эти лекарства также имеют тенденцию уменьшать пульс и кровяное давление, а также по мере того, как уменьшается нагрузка на сердце, увеличивается потребность в кислороде.

Врачи обычно продолжают антикоагулянтную терапию как часть лечения инфаркта миокарда, используя лекарства, которые препятствуют образованию тромбоцитов или препятствуют слипанию тромбоцитов. Лечение инфаркта миокарда также обычно включает тромболизис, разрушение или растворение сгустка крови. Медицинские работники часто используют лекарства, известные как разрушители сгустка, для разложения фибрина, белка, который образует микроскопическую сетку, которая задерживает клетки крови и образует сгустки.

В 2011 году кардиологи все чаще используют механические средства для лечения инфаркта миокарда, который обычно включает ЧКВ для удаления сгустков. Процедура выполняется в лаборатории катетеризации, где кардиологи получают доступ к закупоренному сосуду и разрыхляют или разрушают сгусток, вводя физиологический раствор или тромболитический препарат в проблемную область. Как только сгусток разрыхляется или растворяется, его остатки, как правило, отсасываются из сосуда.