Что такое лечение параноидального расстройства личности?

Стандартное лечение параноидального расстройства личности (PPD) - это длительная психотерапия и, возможно, использование лекарств для устранения тревоги или бредового мышления. Хотя это является стандартным, нелегко обеспечить любую из этих форм лечения из-за характера этого расстройства. Люди с этим заболеванием часто не обращаются за лечением, и они обычно не приходят на терапию, если они не испытывают какого-либо внешнего кризиса или проблемы, которая может быть только минимально связана с PPD. Создание терапевтического альянса с этими клиентами является очень сложной задачей, потому что они, вероятно, испытывают выраженное недоверие к терапевту, и они очень часто покидают лечение, прежде чем им можно помочь. Это прискорбно, так как в отсутствие терапевтической помощи некоторые люди с этим заболеванием будут настолько поглощены паранойей, что окажутся в больнице.

Когда человек с PPD обращается за помощью, лечение параноидального расстройства личности может начаться всерьез, но оно должно прогрессировать медленно. Для терапевта главной заботой является установление доверия с клиентом и попытка не вводить на начальных сессиях ничего, что могло бы повысить уровень дискомфорта у пациента с ППД до такой степени, что глубокое подозрение на терапевта вызывает неудачу в лечении. По мере укрепления доверия терапевты могут использовать различные методы для устранения негативного поведения, связанного с этим заболеванием. Иногда поведенческие подходы могут использоваться, чтобы помочь успокоить беспокойство, но они могут зайти так далеко, помогая человеку избавиться от сильной паранойи. В конечном счете, должны возникать небольшие противоречия по поводу несоответствий в структурах убеждений, но если они происходят в неподходящее время или являются слишком интенсивными, терапевт теряет клиента, а клиент теряет способность получать лечение.

Медикаментозная терапия может быть полезным дополнением к психотерапевтическому лечению параноидального расстройства личности. Существует несколько лекарств, в том числе транквилизаторы для снятия тревоги, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), другие новые антидепрессанты и атипичные антипсихотики. Опять же, клиенты могут быть особенно подозрительны к наркотикам, чувствуя, что они должны контролировать ум.

Некоторые клиенты с такими страхами автоматически отказываются от медикаментозного лечения параноидального расстройства личности. Это вызывает сожаление, так как может быть полезно контролировать некоторые негативные побочные эффекты PPD. С другой стороны, наркотики не являются строго необходимыми и не могут вылечить расстройство.

Были предложены другие виды лечения параноидального расстройства личности, включая семейную терапию или стратегии самопомощи. В настоящее время мало исследований, доказывающих их эффективность. Типы терапевтических моделей, такие как краткая терапия, также не считаются очень эффективными для этого состояния. Единственная вещь, которая кажется потенциально излечивающей, - это обширные психодинамические или объектно-терапевтические подходы, и даже здесь уровень болезни может быть настолько значительным, что эти методы терпят неудачу, потому что доверие клиента к терапевту не может быть достигнуто или поддержано.