Что такое лечение рефрактерной эпилепсии?

Лечение рефрактерной эпилепсии может включать хирургическое вмешательство, имплантацию стимулятора нерва, изменения в рационе питания и рекомендации для различных лекарств. Рефрактерная эпилепсия определяет судороги, которые не отвечают на лекарственную терапию, обычно используемую для контроля эпилепсии. Не все методы лечения подходят для каждого пациента, поэтому перед выбором альтернативного метода лечения рефрактерной эпилепсии следует проводить тщательный осмотр у невролога, особенно когда рассматривается вопрос об операции.

Операция, как правило, может быть выполнена только на пациентах с частичными припадками, когда задействована только одна часть мозга. Пациенты с генерализованными припадками, определенными как припадки, начинающиеся в нескольких областях мозга, сталкиваются с большим риском операции. Операция может повредить области мозга, которые контролируют жизненно важные функции организма.

Приступы возникают, когда ненормальные электрические сигналы начинаются в мозге и распространяются на другие части тела. Эти эпизоды могут нарушить речь, привести пациента в бессознательное состояние, вызвать спастические движения мышц или повлиять на память. Некоторые пациенты страдают от эмоциональных последствий судорог, особенно если они происходят в течение длительного периода времени.

Стандартное лечение этого состояния включает противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, который является одним из самых известных лекарств, используемых для лечения расстройства. Эти препараты могут помочь предотвратить или уменьшить количество приступов, но они могут быть небезопасными для детей. Некоторые пациенты не переносят побочные эффекты противоэпилептических препаратов.

Они могут реагировать на стимулятор блуждающего нерва, который может быть имплантирован в грудную клетку рядом с ключицей. Провода на устройстве могут быть прикреплены к блуждающему нерву на шее, чтобы доставлять электрические импульсы, которые могут предотвратить судороги. Время и интенсивность электрических импульсов могут быть запрограммированы в стимулятор. У большинства пациентов это лечение рефрактерной эпилепсии не может полностью остановить приступы, но может уменьшить количество эпизодов.

Кетогенная диета работает для некоторых людей, но как диета контролирует приступы, остается неясным. Пациенты, которых лечат от рефрактерной эпилепсии посредством диеты, ограничивают количество потребляемых ими углеводов и получают до 90 процентов всех калорий из жиров и белков. Рвота и тошнота являются общими побочными эффектами диеты, наряду с усталостью. Тщательный мониторинг электролитов, анализов крови и функций почек и печени представляет собой типичные гарантии при кетогенной диетотерапии.

Эти альтернативные методы лечения могут быть использованы вместо лекарств для растущих детей с диагнозом эпилепсия. Многие противоэпилептические препараты ослабляют кости за счет снижения плотности. Они также могут оказывать вредное воздействие на развивающийся мозг. У взрослых препараты могут мешать противозачаточным препаратам, используемым для предотвращения беременности и повышения риска врожденных дефектов.